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這是關(guān)于【產(chǎn)前如何查出缺陷寶寶?】的文章,由好孕網(wǎng)推薦。出生缺陷(先天性殘疾)也稱(chēng)為先天異常、先天畸形。是指嬰兒在出生前就存在的外形或體內(nèi)結(jié)構(gòu)或功能上的異常,最常見(jiàn)的5種畸形依次為
出生缺陷(先天性殘疾)也稱(chēng)為先天異常、先天畸形。是指嬰兒在出生前就存在的外形或體內(nèi)結(jié)構(gòu)或功能上的異常,最常見(jiàn)的5種畸形依次為:先天性心臟病、唇裂(俗稱(chēng)兔唇)、多指(趾)、神經(jīng)管缺陷、腦積水。所有的準(zhǔn)父母都想孕育一個(gè)健康的寶寶,因此產(chǎn)前檢查也是不可或缺的。通過(guò)查體、血液檢查、B超及其他一些方法,了解和監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,減少畸形兒和缺陷兒的出生,做到優(yōu)生優(yōu)育。對(duì)還未出生的,如無(wú)腦兒、脊柱裂等缺陷嚴(yán)重者,建議準(zhǔn)媽媽引產(chǎn);對(duì)于一些輕度先天性心臟病、唇裂等胎兒,出生后有修復(fù)可能者,可繼續(xù)妊娠。產(chǎn)前檢查手段一覽準(zhǔn)媽媽不了解各項(xiàng)產(chǎn)前檢查的功效,以及何時(shí)開(kāi)展為宜,經(jīng)常會(huì)錯(cuò)過(guò)檢查的時(shí)機(jī),或?qū)δ承z查項(xiàng)目存有疑慮而拒絕檢查,或過(guò)分擔(dān)心而要求醫(yī)生為其做各種檢查。那么,產(chǎn)前檢查究竟該怎么做,準(zhǔn)媽媽的疑慮是否有必要呢?讓我們看看專(zhuān)家的分析。男醫(yī)生檢查,你介意嗎?孕期B超檢查B超是產(chǎn)科中應(yīng)用最為廣泛的檢查手段,是通過(guò)超聲儀器的腹部探頭發(fā)射傳遞人耳聽(tīng)不到的超聲波來(lái)顯示準(zhǔn)媽媽肚子里胎兒的聲像。研究表明,超聲波不像放射線(xiàn),對(duì)準(zhǔn)媽媽和胎兒基本沒(méi)有危害和副作用,至今尚沒(méi)有B超檢查引起胎兒畸形的報(bào)道,在產(chǎn)科領(lǐng)域中使用B超檢查對(duì)胎兒是安全的。適時(shí)B超檢查是非常必要的,借助B超你可以了解胎兒在宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育情況,可以及早發(fā)現(xiàn)異常,及早處理。孕期檢查內(nèi)容或目的孕8周前胎兒各器官形成的關(guān)鍵時(shí)期,也是容易導(dǎo)致胎兒畸形的重要階段,通常是不需要B超檢查的。除非有陰dao流血及腹痛者,需排除宮外孕、葡萄胎、肌瘤流產(chǎn)孕前或早孕時(shí)有盆腔包塊的子宮肌瘤的病人,需要B超檢查協(xié)助診斷,為今后的治療提供依據(jù)。孕10~13周月經(jīng)不規(guī)律者,停經(jīng)時(shí)間不清,懷孕周數(shù)與子宮大小不符,需B超幫助確定孕周及預(yù)產(chǎn)期。孕20周胎兒各個(gè)器官已發(fā)育完全,超聲可了解胎盤(pán)的位置、胎兒在子宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育的情況,包括胎兒在子宮內(nèi)的運(yùn)動(dòng)、心臟跳動(dòng)和四肢運(yùn)動(dòng)。孕24~32周觀察胎兒鼻唇部、心臟,可發(fā)現(xiàn)大部分解剖異常和出生缺陷,如無(wú)腦兒、腦積水、脊柱裂、肢體畸形、嚴(yán)重唇腭裂、先天性心臟病等。為什么我需要特殊檢查孕24~28周有先天性心臟病史、胎兒心率失常等高危因素的準(zhǔn)媽媽有必要進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)檢查。羊水穿刺羊水穿刺是一種很重要的產(chǎn)前診斷方式,在我國(guó)已經(jīng)發(fā)展得很成熟。它是一種特殊的檢查方法,需要用一根鋒利的針穿破皮膚和子宮壁來(lái)取得羊水樣本,進(jìn)行培養(yǎng)檢查,所以又稱(chēng)之為侵入性檢查。可以檢測(cè)出胎兒的染色體異常,準(zhǔn)確率接近100%。羊水穿刺的確有一定的危險(xiǎn)性,可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、宮內(nèi)感染等,但目前技術(shù)的發(fā)展已經(jīng)將這種危險(xiǎn)降低到最小。特別是使用B超檢測(cè)進(jìn)行羊水穿刺,能夠保證在最安全的地方進(jìn)針,不會(huì)觸及到胎兒,與可能發(fā)生的危險(xiǎn)相比較,做羊水穿刺的獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于可能發(fā)生的傷害。高齡準(zhǔn)媽媽(分娩年齡超過(guò)35歲),胎兒先天疾病的發(fā)病率會(huì)比小于35歲的女性高出數(shù)倍,有的地方已經(jīng)將羊水穿刺列入大于35歲準(zhǔn)媽媽產(chǎn)前檢查的必須項(xiàng)目。對(duì)于高齡準(zhǔn)媽媽、唐氏篩查高危者、有遺傳病或染色體異常家族史者或B超檢查發(fā)現(xiàn)異常者,均應(yīng)在18~24周行羊水穿刺,進(jìn)一步明確診斷。X射線(xiàn)檢查X射線(xiàn)是一種波長(zhǎng)很短的電磁波,它能透過(guò)人體組織,使人體內(nèi)的生殖細(xì)胞和染色體受損。研究證實(shí),如果婦女在孕期照射的X射線(xiàn)積累到42~60拉德,就可能產(chǎn)生致畸作用和致癌作用。受孕后6~8周是胚胎器官的形成期,準(zhǔn)媽媽只要接受大于50拉德X線(xiàn)輻射,就會(huì)使胚胎基因的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,或者使染色體斷裂,造成胎兒畸形甚至死亡。妊娠3個(gè)月以后,胎兒的大多數(shù)器官已經(jīng)基本形成,X線(xiàn)檢查對(duì)胎兒的危害雖然小了一些,但也會(huì)影響胎兒的性腺、牙齒和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,使胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育緩慢,出生后智力低下。另外,有關(guān)專(zhuān)家還指出,早期胎兒被X線(xiàn)照射,還有可能增加其10歲以?xún)?nèi)發(fā)生惡性腫瘤和血癌的危險(xiǎn)。醫(yī)生為什么建議我做TORCH檢查X線(xiàn)雖然可以診斷胎兒軟骨發(fā)育不全等病,但已可以由B超所替代,因此,孕期盡量不做X線(xiàn)檢查。絨毛檢查絨毛檢查也是一種侵入性的產(chǎn)前診斷方法,與羊水穿刺有同樣的作用,可做染色體核型分析,把產(chǎn)前診斷的時(shí)間提前到孕9~12周。適用于高齡準(zhǔn)媽媽、有染色體異常或遺傳病家族史者,及有畸形兒生育史的準(zhǔn)媽媽。但是風(fēng)險(xiǎn)也明顯增加,可造成陰dao出血、羊水漏出、感染、流產(chǎn)等,對(duì)操作技術(shù)要求較高,因此只有有條件的醫(yī)院才能完成。胎兒鏡胎兒鏡檢查法的應(yīng)用有一定的局限性,必須由技術(shù)高度熟練的醫(yī)務(wù)人員視實(shí)際情況選用,正常妊娠者只要沒(méi)有異常情況,則不必做這種檢查。胎兒鏡又稱(chēng)為羊膜腔鏡,是一種很細(xì)的光學(xué)纖維內(nèi)窺鏡。用超聲波定位后,經(jīng)過(guò)局部麻醉做一腹部小切口,經(jīng)腹壁、子宮壁進(jìn)入羊膜腔將此鏡插入羊膜囊,可以直接視察胎兒的體表、外形、性別,判斷有無(wú)畸形,進(jìn)行皮膚活檢或從胎盤(pán)表面的靜脈抽取胎兒血標(biāo)本。能對(duì)胎兒的某些遺傳性代謝疾病、血液病進(jìn)行產(chǎn)前診斷。它的應(yīng)用使產(chǎn)前診斷發(fā)展到了一個(gè)新的水平。孕期必做的超聲檢查法(圖)妊娠15~20周可做胎兒鏡檢查,以妊娠18~20周進(jìn)行最適合。但胎兒鏡檢查的流產(chǎn)率達(dá)6%,操作過(guò)程中偶爾可以引起宮內(nèi)感染、胎盤(pán)早剝、母子間血液滲漏等并發(fā)癥。
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