會(huì)陰切開，挨此一刀不冤枉

譙女士終于熬過十月懷胎，躺上了產(chǎn)床，等待新生命的誕生。她幾乎拿出了有生以來最大的忍耐力，抵御著臨盆的陣陣產(chǎn)痛。然而勝利在望之際，醫(yī)生卻在她的下體剪了一刀。她委屈得不得了：這不是“雪上加霜”嗎?我又不是剖宮產(chǎn)，這一刀挨得可真冤!

會(huì)陰切開是“雪中送炭”

醫(yī)生在譙女士下體所剪的一刀，醫(yī)學(xué)上稱為會(huì)陰切開，可分正中切開與側(cè)斜切開兩種方式。前一種出血少、易縫合、愈合好及瘢痕少，但技術(shù)要求高，如有不慎，可能出現(xiàn)會(huì)陰撕裂的風(fēng)險(xiǎn)，一般較少使用;后一種方式則能避免嚴(yán)重的會(huì)陰裂傷，切口愈合也不錯(cuò)，臨床應(yīng)用最為普遍。

那么，會(huì)陰切開真像譙女士說的是“雪上加霜”嗎?非也。其實(shí)，會(huì)陰切開既可減少產(chǎn)婦的痛苦，又有利于優(yōu)生，對(duì)產(chǎn)婦及胎兒都有好處，應(yīng)該說是“雪中送炭”才對(duì)。

胎兒是從媽媽的產(chǎn)道呱呱墜地的，產(chǎn)道包括骨產(chǎn)道(骨盆腔)及軟產(chǎn)道(子宮下段、宮頸、陰dao、會(huì)陰)，會(huì)陰是產(chǎn)道的最后一段，指的是從陰dao到肛門之間的軟組織。分娩時(shí)，子宮口與陰dao需要靠胎兒先露部慢慢將其擴(kuò)展，會(huì)陰也需要一定時(shí)間才能擴(kuò)松。雖說胎兒通過產(chǎn)道所需時(shí)間各有差別，但一般都比較長(zhǎng)，平均為12小時(shí)，第一次生孩子的產(chǎn)婦會(huì)更長(zhǎng)些。且時(shí)間越長(zhǎng)，胎兒發(fā)生缺氧甚至窒息的機(jī)會(huì)就越大，因此，不失時(shí)機(jī)地做好切開術(shù)擴(kuò)大會(huì)陰，可縮短胎兒在產(chǎn)道里的停留時(shí)間，既保護(hù)了胎兒，也減少了媽媽的產(chǎn)痛。醫(yī)學(xué)研究資料證明：會(huì)陰切開是保護(hù)會(huì)陰的重要舉措之一，可使產(chǎn)婦免受會(huì)陰撕裂及其后遺癥(如子宮脫垂，肛門括約肌撕裂導(dǎo)致大便失禁等)之苦。

會(huì)陰切開的護(hù)理要點(diǎn)

會(huì)陰切開雖然是輔助優(yōu)生的一個(gè)重要手段，但畢竟是創(chuàng)傷損害，因而也不可避免地給產(chǎn)婦會(huì)陰部人為地增添一道傷口。由于會(huì)陰部前靠陰dao后鄰肛門，容易受病菌污染，陰dao里也存在不少病原體;另外，產(chǎn)后排便以及惡露排出，也在一定程度上使傷口易受污染而出現(xiàn)險(xiǎn)情。故會(huì)陰切開術(shù)后一定要注意護(hù)理，要點(diǎn)有：

1.向會(huì)陰傷口的對(duì)側(cè)保持臥位或坐位，使惡露盡量不浸潤(rùn)傷口。

2.保持外陰清潔，勤換會(huì)陰墊及內(nèi)衣褲。

3.保持大便通暢，防止排便時(shí)傷口裂開，必要時(shí)可服些輕瀉劑。

4.每天(特別是大小便后)用外陰洗液沖洗外陰1～2次，直至傷口拆線。拆線后，如惡露仍沒干凈，須堅(jiān)持每天用溫開水洗外陰1～2次。

5.最好采用坐式便盆大便。若用蹲式，應(yīng)避免蹲下的時(shí)間過長(zhǎng)。

6.拆線后傷口愈合尚不牢固，不宜過多走動(dòng)，更不要進(jìn)行動(dòng)作太大的鍛煉。

7.有條件的，可用紅外線燈照射患處，促進(jìn)傷口愈合。

會(huì)陰切開不會(huì)影響性生活

對(duì)于會(huì)陰切開，不少人可能會(huì)心存顧慮。一是害怕手術(shù)疼痛。這里需要澄清一點(diǎn)，會(huì)陰切開前一般會(huì)先打麻藥，且醫(yī)生會(huì)選擇在宮縮最強(qiáng)時(shí)進(jìn)行操作，故產(chǎn)婦基本不會(huì)感覺到疼痛。二是擔(dān)心會(huì)影響性生活。其實(shí)，不要說會(huì)陰部在性生活中所起的作用微不足道，即使有作用，會(huì)陰切開后也會(huì)在一周左右愈合，再經(jīng)一段時(shí)間已可完全恢復(fù)正常。與此同時(shí)，在性生活中占主導(dǎo)地位的陰dao，卻仍可保持良好的彈性，故對(duì)性生活并沒多大影響。三是擔(dān)心性生活使傷口撕裂。這也完全沒必要,因?yàn)閭谝坏┯?，即與正常組織相差無幾，產(chǎn)后恢復(fù)性生活時(shí)，只要丈夫動(dòng)作輕柔些就好。

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