預(yù)防產(chǎn)后靜脈栓塞從孕期開始

傳統(tǒng)觀念認為，產(chǎn)婦在月子里不要過早活動，不然會傷身子，一輩子落下病根。其實，這樣做是好心辦壞事，對產(chǎn)婦的健康很不利，容易引發(fā)多種不良后果，靜脈栓塞就是其中之一。

解讀關(guān)鍵詞：產(chǎn)后靜脈栓塞產(chǎn)后靜脈栓塞是產(chǎn)婦在月子里容易發(fā)生的一種疾病，特別產(chǎn)后第一周是栓塞的多發(fā)期。一般來講，靜脈栓塞以下肢最為常見，還可發(fā)生于門腔靜脈、腸系膜靜脈、腎靜脈、卵巢靜脈及肺靜脈等。

產(chǎn)后易發(fā)靜脈栓塞的2大緣由

1.血液處于高凝狀態(tài)中懷孩子時，血液中的凝血因子會增多，溶解血塊的因子會減少，這種現(xiàn)象在產(chǎn)后會持續(xù)一段時間，使血液處于容易形成血栓的高凝狀態(tài)中。

2.靜脈血管中的血流變慢懷上孕后期增大的子宮壓迫深部靜脈，使血液回流受到阻礙，造成血流緩慢，淤滯在靜脈中;加上分娩造成的血管損傷，或產(chǎn)婦因做剖腹產(chǎn)手術(shù)、陰dao受傷較為嚴重而較長時間地躺在床上休養(yǎng)，未能及早起來活動。這樣，易導致血液循環(huán)變得緩慢，血液淤積在深部靜脈血管中，在靜脈血管中凝結(jié)并形成血塊，造成栓塞。

產(chǎn)后靜脈栓塞的3大不良后果

1.引起下肢發(fā)生血栓性靜脈炎當血液循環(huán)變得緩慢時，非常容易在下肢的靜脈血管中形成血塊。由此，引起靜脈曲張或進一步加重孕期原有的靜脈曲張，導致血栓性靜脈炎。栓塞發(fā)生在小腿的靜脈時，可在小腿皮膚上見到一條條血紅的腫脹血管。不僅使產(chǎn)婦感到發(fā)脹，并在小腿彎曲時引起疼痛。當大腿形成血栓性靜脈炎時，整個下肢的皮膚都會變得腫脹、發(fā)硬、發(fā)白，造成疼痛和行走困難。

2.引起盆腔靜脈發(fā)生栓塞當栓塞發(fā)生在盆腔靜脈中時，產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛、高燒等癥狀，并伴有下肢壓痛、皮膚發(fā)紅和水腫等不適。

3.引起可怕的肺部栓塞最可怕的是，如果血塊隨著血液流動跑到肺部，就會引起深部靜脈栓塞。深靜脈發(fā)生栓塞是圍產(chǎn)期的一種嚴重并發(fā)癥。因為，深靜脈中的栓子小，容易脫落游走。當栓子阻塞肺動脈時，就會發(fā)生肺栓塞，導致產(chǎn)婦猝死。

5大有效預(yù)防對策

1.孕期避免久站久坐

后期，或在腳和腿剛出現(xiàn)靜脈曲張時，或已形成靜脈曲張，應(yīng)注意不要長久地站立，不要久坐不動或經(jīng)常盤腿而坐，也不要時常步行走遠路。平時要注意經(jīng)常變換體位，如果不得不久站或久坐，如白天在辦公室久坐時，半個小時就要站起來走動一下，使腳部得到活動。條件允許時可把雙腿抬起放在桌子上，久站時要注意不時地調(diào)整姿勢，如讓一只腳膝略為彎曲地站立，這樣，就可把身體的重心輪流地放在兩條腿上，促進下肢靜脈血液回流到心臟，減輕靜脈曲張。

2.孕期生活細節(jié)促進靜脈血液回流

內(nèi)衣、內(nèi)褲要寬松一些，不要過緊地勒腹部，影響靜脈血液回流。如果剛剛形成靜脈曲張，每天起床后趁著靜脈曲張和下肢水腫較輕時，穿上高彈力的襪子，或在小腿由下而上地纏上彈力繃帶，待晚上臨睡前取下。當下肢出現(xiàn)靜脈瘤時，平時行動要小心，避免磕碰靜脈瘤。

3、避免用過冷或過熱的水洗澡，與體溫相同的水最為適宜

為了減輕靜脈壓力，要防止或及時糾正便秘，每次蹲廁不要時間太長有咳嗽或氣喘時應(yīng)積極治愈。睡眠時特別是夜間，要用枕頭將腳墊得略高一些，促進下肢靜脈血液順暢回流。3.避免發(fā)生孕期并發(fā)癥

資料顯示，妊娠高血壓綜合癥、前置胎盤及難產(chǎn)等并發(fā)癥，都會增加靜脈栓塞的幾率。因此，孕期要充分注意避免這些并發(fā)癥。

定期去做孕期檢查，這是及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓綜合癥的最好方法。

避免過度勞累，每天保證充足的睡眠，至少在8小時以上;情緒不要大起大落，感到不適時趕快去看醫(yī)生;安排均衡合理飲食，不要讓體重過于增長，過胖容易引起妊娠高血壓綜合癥;睡眠或躺臥取左側(cè)臥位，促使下肢靜脈血液回流，避免發(fā)生靜脈曲張或靜脈瘤。

避免胎兒長得太大，胎位不正時在醫(yī)生指導下堅持做胸膝臥位，以矯正胎位，從孕期開始接受無痛分娩的健康教育，了解分娩過程，知情選擇減輕產(chǎn)痛、消除恐懼的各種方法，避免發(fā)生難產(chǎn)。

按時做產(chǎn)前檢查，通過B超檢查及早發(fā)現(xiàn)前置胎盤，以做恰當處理。

4.孕前及產(chǎn)后都應(yīng)積極運動

對于孕產(chǎn)婦來說，預(yù)防深靜脈栓塞的最好辦法是運動。運動可加速全身的血液循環(huán)，預(yù)防產(chǎn)后靜脈淤血及血栓形成。因此，即使在后期，也不要因行動不便而停止運動，還應(yīng)繼續(xù)堅持散步或做適量家務(wù)。

為了防止血栓性靜脈炎的發(fā)生，可在每天起床前，最好先做一些活動腳趾頭的運動，然后動動腳并抵住床邊壓壓，再左右移動。

產(chǎn)后第一周是栓塞多發(fā)期，產(chǎn)婦應(yīng)及早下床，并做適量運動。掌握由小到大、逐步增加的運動原則，以不感到疲勞為限度，特別是剖腹產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦。

如果會陰部無裂傷、疲勞已消除、身體沒其他嚴重疾病，可在產(chǎn)后12小時坐起進餐進水。

自然分娩的產(chǎn)婦，可在產(chǎn)后6-8小時坐起來，在床上靠靠，12小時后由家人陪伴去衛(wèi)生間如廁，24小時后可根據(jù)自己的情況在醫(yī)院的長廊里或家中臥室隨意走走，并做一些輕微地活動，如床上翻身、抬腿、繞床行走等，也可站起來為小寶貝換尿布。

起床第一天，早晚先在床邊坐上半小時，第二天起在房間里慢慢地走走，每天2-3次，每次30分鐘。隨后逐漸增加活動次數(shù)和時間，半個月后開始做些輕微家務(wù)。

即使是剖腹產(chǎn)手術(shù)后也不宜靜臥，術(shù)后在知覺恢復后及早起來活動?？稍?4小時后練習翻身和伸屈肢體，從床上坐起并下床慢慢地活動，保證深部靜脈血液不停地流動。

5.剖腹產(chǎn)術(shù)后采取恰當舉措

防止身體發(fā)生脫水，使血液濃縮。剖腹產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦，身體消耗大，進食較少，血液容易濃縮，加之孕期血液呈高凝狀，故易形成血栓。因此，術(shù)后應(yīng)注意補足水分，糾正脫水狀態(tài)，如術(shù)后3天常規(guī)輸液;術(shù)后6小時開始進食一些流質(zhì)食物，如蛋花湯、藕粉等;術(shù)后第2天腸道正常排氣后，進食一些稀粥、鯽魚湯等半流質(zhì)食物。

輸液時盡量采用上肢靜脈輸液，以防補液體中的葡萄糖和某些藥物刺激靜脈壁，誘發(fā)血栓形成。下肢靜脈如果被損傷，更容易促使血栓形成，不能僅為了方便就向醫(yī)生要求在下肢輸液。

一旦產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)熱，必須警惕是否發(fā)生靜脈炎，特別是發(fā)現(xiàn)下肢出現(xiàn)腫脹、疼痛等現(xiàn)象時更要及時就醫(yī)。如果早期采用抗凝藥物就不需要開刀治療。對孕產(chǎn)婦來說，及早采取預(yù)防是最佳策略。

（責任編輯：zxwq）