產(chǎn)婦產(chǎn)后長期出血怎么辦？

有些婦女在分娩20多天、30多天、40多天，甚至70多天后陰dao還在不時地流血，你說這是正常的現(xiàn)象嗎?有的人認(rèn)為這是瘀血未清，應(yīng)該盡量讓它流出。有的人則以為這是月經(jīng)，沒有關(guān)系?，F(xiàn)在讓我們來研究一下：

分娩后，每天陰dao里都有很多液體流出，我們叫這種流出的液體為惡露。惡露的一般規(guī)律是這樣的：最初兩三天或三四天，因為里面含有大量血液，所以呈深紅色。以后血液逐漸減少，即轉(zhuǎn)變成淡紅色。這種惡露持續(xù)大約四五天或六七天，以后就變成黃色或白色的液體了。

所以在正常情況下，紅色的惡露應(yīng)該在10天，最遲半個月內(nèi)，轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色或白色的惡露。要是半個月以后惡露還是紅色的，應(yīng)該把它看成不正常的現(xiàn)象。

產(chǎn)后從陰dao里流出來的血，是全身血液的一部分，這和手指割傷或舌頭咬破時流出的血液一樣，并不是什么瘀血，讓它流下去的話，對身體是有一定損害的。

那么產(chǎn)后長期流血到底是什么原故呢?

第一，這常常是小部分胎盤組織或胎膜碎片遺留在子宮里而產(chǎn)生的現(xiàn)象。如果接生時操作不合適或不小心，或是胎盤、胎膜或子宮壁有毛病，往往會遺留一些碎片在子宮里。這種碎片附著的地方，子宮壁就不能很好地收縮，血管也不能收縮，因而不斷地出血。碎片大時，出血較多;碎片小時，出血較少。碎片在子宮里停留的時間久了，如果有細(xì)菌侵入，便發(fā)生腐爛，也可變?yōu)樘ケP息肉。

第二，要是接生時沒有做好消毒工作，或是產(chǎn)褥期沒有注意衛(wèi)生，都可以招致大量細(xì)菌進(jìn)入子宮，而引起感染發(fā)炎。尤其有胎盤或胎膜碎片遺留時，腐爛的碎片剛好變成培養(yǎng)細(xì)菌的地方，使細(xì)菌在子宮里愈生愈多，發(fā)炎也愈來愈厲害。發(fā)炎的子宮不好，同時也更充血，因而子宮壁上常有小量血液滲出，形成產(chǎn)后長期出血。發(fā)炎的惡露每每帶有難聞的臭味，但有時也可以完全沒有臭味。平時子宮頸里經(jīng)常有一些很稠厚的粘液栓塞著。它可以防止陰dao里的細(xì)菌進(jìn)入子宮。但在行經(jīng)或子宮出血時，粘液栓給血液沖開，子宮腔便對外開放，這時細(xì)菌易于趁機侵入。流血的時間愈長，子宮腔對外開放的時間也長，細(xì)菌侵入的機會也愈多。

第三，剛分娩后，子宮的下面一段非常柔軟，此時支持子宮的韌帶又很松弛，如果沒有做適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)后運動，容易形成子宮后傾或后屈。向后變位的子宮，血循環(huán)不通暢，使之充血，這樣子宮收縮就不好，也可使血性惡露拖延很久。

第四，子宮壁上生有肌瘤時，也會妨礙產(chǎn)后的子宮收縮。如果瘤子子存在的地方血管較多，面積較大，即可造成產(chǎn)后長期出血。

第五，子宮頸里有時會長出一小塊肉樣的東西，里面血管很多，色紅而脆，容易出血，我們叫它為宮頸息肉。如果在受孕前沒有發(fā)現(xiàn)，不把它摘掉，產(chǎn)后就更容易時時出血。

第六，還有一個不多見而又很嚴(yán)重的原因，那就是子宮頸癌。懷孕前或懷孕時如果子宮頸上已經(jīng)有了癌的變化，分娩時由于孩子的通過，刺激了癌組織，使它發(fā)展得更快。這種組織最容易出血，一下子不會出得很多，總是小量而斷斷續(xù)續(xù)地流血。

有以上的情況存在時，有什么不好呢?

胎盤或胎膜的碎片遺留在子宮里面時，有的經(jīng)過子宮收縮或是腐爛后，會自己掉下來。有的則附著很緊，要經(jīng)過手術(shù)才能取下來。如果變成息肉，那就附著得更緊，不容易掉下。有時息肉組織還會穿入子宮壁，進(jìn)行刮除手術(shù)比較困難，一不小心就要刮穿子宮壁，引起大流血或腹膜炎，而需要剖腹治療。但是，如能早期就醫(yī)診治，流血可以馬上停止，更不至于腐爛或變成胎血息肉。

一般人見到大量流血就很害怕，但對長期的小量出血卻漠不關(guān)心，以為流血不多，關(guān)系不大?？墒菦]有想到，要是把長時間里的小量血流加起來，數(shù)量也是很驚人的。長期出血的人多數(shù)面色不好，而且疲倦無力，這便是身體受到影響的后果。產(chǎn)后增加營養(yǎng)和休息，目的是使產(chǎn)婦早日恢復(fù)健康，如果在這時任其長期失去寶貴的血液，那么，營養(yǎng)和休息又有什么用呢?

產(chǎn)后子宮發(fā)炎，一方面可引起長期出血;另一方面，子宮腔里的細(xì)菌還會穿出子宮壁，使子宮周圍組織、輸卵管及卵巢受侵而發(fā)炎，久之則造成不孕癥和子宮外孕。有時還會和大網(wǎng)膜以及腸管粘連。急性炎癥停止后，每轉(zhuǎn)為慢性炎癥，粘連也長期存在，將造成時常腰酸和小肚痛的癥狀，行經(jīng)時更厲害。又可引起月經(jīng)不調(diào)。這種慢性炎癥稱為慢性盆腔炎，是婦科臨床較常見的一種疾病，醫(yī)治起來很麻煩，還不容易根本治好。要是炎癥發(fā)展得很快，或是沒有及早制止，可以引起腹腔化膿，成為腹膜炎。那樣不但痛苦，而且很危險，有時可以致命。

子宮后傾和后屈也是常見的婦科癥狀，它不但會造成產(chǎn)后長期出血，還會引起腰酸和下腹痛，又可使以后的妊娠發(fā)生小產(chǎn)。如果在剛生過孩子、子宮下段還很柔軟、韌帶還很松弛的時候，就遵照醫(yī)生或助產(chǎn)士的指導(dǎo)，堅持做產(chǎn)后運動，子宮后屈的發(fā)生是可以避免的;即使發(fā)生，也不會太厲害，容易糾正。要是時間久了，等到子宮和韌帶已恢復(fù)原來的硬度，才做運動，就太晚了，這時往往不容易糾正。?

子宮肌瘤多數(shù)是不斷地增長的，尤其在懷孕后，增長率就更快。如能早日發(fā)現(xiàn)，立即用手術(shù)摘除，或用其他方法使它自行縮小，子宮還有希望保留。等到長得很大時才發(fā)現(xiàn)，那就不能再保留了，要把子宮和瘤子一起割掉。這樣不但手術(shù)麻煩，對身體的損害也大得多，何況長期流血已經(jīng)影響了身體的健康。

子宮頸息肉最好能早期發(fā)現(xiàn)就把它摘除。因為時間久了，非但越長越大，容易出血，而且還有變?yōu)榘┠[的可能。大家都知道癌是一種惡性的瘤子。等到發(fā)生了，醫(yī)治起來就比較困難，也很危險，所以首先應(yīng)該預(yù)防它的發(fā)生，已經(jīng)發(fā)生了，就應(yīng)該立即進(jìn)行治療。如果拖延不治，等到癌腫轉(zhuǎn)移到肺、肝、腦等組織中，那就無法醫(yī)治了。尤其是在產(chǎn)后，癌腫可能發(fā)展得更迅速。

產(chǎn)后長期出血雖然不是一個無關(guān)緊要的癥狀，但也不用因此而害怕，遇到這種情況時，只要早日找醫(yī)生檢查，并加以適當(dāng)?shù)闹委?，是可以很快地醫(yī)好的。

（責(zé)任編輯：zxwq）