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新聞：一新生兒對7種抗生素有耐藥性(1)

發(fā)布時間： 2016-09-26 13:18:39 來源：網(wǎng)絡(luò)

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一名剛出生的新生兒，居然對7種抗生素有耐藥性！專家推測，新生兒耐藥或來自母親，因為孕婦在吃大量抗生素殘留的肉蛋禽時，很可能將這些抗生素攝入。昨天，一則新聞報道，再次引發(fā)人們對抗生素濫用問題的關(guān)注。據(jù)調(diào)查，我國人均年消費量全球第一。而真正需要使用抗生素的病人數(shù)不到20%，80%以上屬于濫用抗生素。

來自鄭州市藥監(jiān)局藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心的數(shù)據(jù)顯示，和國家藥監(jiān)局監(jiān)測的數(shù)據(jù)一樣，2009年，鄭州市接到的藥品嚴重不良反應(yīng)中，抗生素占第一位。

有關(guān)人士指出，濫用抗生素的危害勝過濫用槍支，國家應(yīng)盡快出臺相應(yīng)法規(guī)，監(jiān)管抗生素的使用。

新聞由頭：吃肉恐吃下“定時炸彈”

中國社會科學(xué)院農(nóng)村發(fā)展所尹曉青副研究員對山東、遼寧的部分農(nóng)村畜禽飼養(yǎng)戶進行了調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，為了避免感染疾病，不同類型的生豬飼養(yǎng)戶廣泛使用工業(yè)飼料。工業(yè)飼料一般被認為是抗生素、激素及其他添加藥物的載體。被調(diào)查飼養(yǎng)戶中，有50%飼養(yǎng)戶在飼料里不同程度地添加了抗生素及其他藥物。

獸用抗生素用量遠遠超過了動物治療疾病的需要量。北京大學(xué)臨床藥理研究所肖永紅教授等專家調(diào)查推算，中國每年生產(chǎn)抗生素原料大約21萬噸，其中有9.7萬噸抗生素用于畜牧養(yǎng)殖業(yè)，占年總產(chǎn)量的46.1%?？股氐臑E用在全世界的養(yǎng)殖業(yè)都是非常普遍的，但在中國顯得更為嚴重。

動物產(chǎn)品殘留抗生素的量一般極低，對機體的直接毒性也很小，但長期食用后，可在體內(nèi)蓄積，給人體健康帶來危害。

專家提醒說，經(jīng)常食用含有抗生素的“有抗食品”，即使是微量的，也可能使人出現(xiàn)蕁麻疹或過敏性癥狀及其他不良反應(yīng)；長期食用“有抗食品”，消費者的耐藥性也會不知不覺增強，等于在人體內(nèi)埋下一顆“隱形炸彈”，將來一旦患病，很可能就無藥可治。L

數(shù)字發(fā)言：我國消費抗生素全球第一80%以上屬濫用

抗生素，人們習(xí)慣稱它為“消炎藥”，有了頭疼腦熱，很多人習(xí)慣吃上幾片。

據(jù)人民網(wǎng)日前公布的一項數(shù)據(jù)顯示，2009年，我國抗生素產(chǎn)量合計14.7萬噸，其中2.47萬噸用于出口，產(chǎn)量和出口量均位居世界第一。與此同時，中國也是抗生素使用大國，在我國所有藥品的消費前十位中，抗生素幾乎占去半壁江山。

省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長田?？∨e了一組關(guān)于抗生素的數(shù)據(jù)，據(jù)調(diào)查，我國人均年消費量在138克左右，這一數(shù)字是美國的10倍，全球第一。而真正需要使用抗生素的病人數(shù)不到20%，80%以上屬于濫用抗生素。

消息：一名新生嬰兒對7種抗生素耐藥

據(jù)媒體報道，廣州市婦嬰醫(yī)院曾搶救過一名體重僅650克、25個孕周的早產(chǎn)兒。頭孢一代，無效！頭孢二代，無效！頭孢三代四代，仍然無效！再上“頂級抗生素”：泰能、馬斯平、復(fù)興達……通通無效！后來的細菌藥敏檢測顯示，這個新生兒對7種抗生素均有耐藥性！

新生兒的耐藥性從何而來？

專家說，新生兒的耐藥性是個很復(fù)雜的問題，如果孕婦在懷孕期間吃了抗生素藥物，準(zhǔn)媽媽本身感染了耐藥細菌，耐藥細菌就有可能通過血液抵達胎兒體內(nèi)。對于這個病例，專家推測，新生兒耐藥或來自母親。孕婦在吃大量抗生素殘留的肉蛋禽時，很可能將這些抗生素攝入。動物產(chǎn)品中殘留抗生素，已經(jīng)成為耐藥菌產(chǎn)生的重要原因之一。

“目前，我們還沒發(fā)現(xiàn)，新生兒一出生就出現(xiàn)耐藥的情況。”鄭州市兒童醫(yī)院大內(nèi)科主任、主任醫(yī)師熊虹說。

省婦幼保健院產(chǎn)科主任崔世紅也表達了類似觀點，她說，新生兒耐藥主要指的是感染了耐藥細菌，不過，在母體中，如果準(zhǔn)媽媽感染了耐藥細菌，雖然有可能傳染給胎兒，但是因為有胎盤保護，所以感染的幾率也不是很大。

現(xiàn)狀：藥品不良反應(yīng)抗生素占第一

什么是耐藥細菌？耐藥細菌是如何產(chǎn)生的？

省疾控中心副主任許汴利說，細菌作為一類生物體，可以通過多種形式獲得對抗菌藥物的抵抗作用逃避被殺滅的危險，這種抵抗作用被稱為“細菌耐藥”，獲得耐藥能力的細菌就是“耐藥細菌”。

省人民醫(yī)院感染科主任尚佳介紹，正常人體內(nèi)有許多菌群，而很多抗生素是廣譜抗生素，不僅殺壞的細菌，好的細菌也死了，打破了細菌之間的生態(tài)平衡。每使用一種抗生素，沒有被殺死的細菌會記住這種藥，變成耐藥菌。20年前，臨床上開始用抗菌藥環(huán)丙沙星，副作用小、治療效果好，現(xiàn)在這種藥對60%以上的病人失去作用。

抗生素的濫用加劇了細菌耐藥性的產(chǎn)生。但是，在現(xiàn)實中，無論是人類還是動物，濫用抗生素的現(xiàn)象比比皆是。

11月25日，鄭州市21歲的董女士感冒了，有點咳嗽，去了社區(qū)診所，醫(yī)生直接開了“頭孢”。

這種現(xiàn)象并不是個例，省胸科醫(yī)院檢驗科主任張國龍說，這種現(xiàn)象不僅在鄭州，全國都是這樣。在美國，就算做心臟手術(shù)，也只用一天先鋒霉素，可是在我國，做個普通手術(shù)，都是三組抗生素連用7天。

來自鄭州市藥監(jiān)局藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心的數(shù)據(jù)顯示，2009年，鄭州市接到的藥品嚴重不良反應(yīng)中，抗生素占第一位，而這個排序，和當(dāng)年國家藥監(jiān)局監(jiān)測到全國的數(shù)據(jù)一致。

“在臨床上，抗生素用得多，不良反應(yīng)報告當(dāng)然也會多。”該中心相關(guān)負責(zé)人說。

危害：濫用抗生素的危害勝過濫用槍支

省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長田常俊說，在美國，槍支很容易就能買到，可是抗生素很難買到，我國剛好相反，但濫用抗生素的危害比濫用槍支還要大。

張國龍介紹，抗生素是抵抗致病微生物的藥物。許多以往十分棘手的感染性疾病，如天花、肺病等，都遭遇“克星”，抗生素也因此被奉為“靈丹妙藥”。然而面對“克星”，病原微生物頑強抵抗，產(chǎn)生“耐藥性”是其一大本事。

衛(wèi)生部統(tǒng)計顯示，我國每年有8萬人左右直接或間接死于濫用抗生素。許多醫(yī)學(xué)界人士擔(dān)心，有朝一日病菌耐藥性進化速度超過抗生素的研制速度，我們又將回到抗生素誕生前的“黑暗”歲月。

呼吁：國家應(yīng)出臺相應(yīng)法規(guī)“監(jiān)管”抗生素

據(jù)了解，國內(nèi)濫用抗生素現(xiàn)象雖然已引起國家衛(wèi)生部門的關(guān)注，幾年前就先后出臺了國家藥品限售令，規(guī)定藥店必須憑處方才能對患者出售抗生素，同時出臺了“抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則”。關(guān)于飼料中抗生素的使用，我國已經(jīng)有嚴格的規(guī)定，僅有少量抗生素可以作為促生長劑在飼料中使用，而且對不同動物不同生理階段使用抗生素的種類、劑量以及停藥期有嚴格規(guī)定。但是，效果并不是很明顯。

對此，專家建議，就人類而言，人們要增強自律，盡量少用抗生素，同時出臺相應(yīng)法規(guī)，從法律上制約抗生素的使用。

而對于飼養(yǎng)業(yè)濫用抗生素的做法，有關(guān)部門應(yīng)該積極行動起來，從保障人民健康的角度，重視動物性食品中藥殘的監(jiān)管及其相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制定工作，在動物源性產(chǎn)品生產(chǎn)過程中，要借鑒歐盟的做法，不斷完善各類藥物和化學(xué)合成飼料添加劑的相關(guān)管理規(guī)定；大力推行、嚴格執(zhí)行農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)志管理，為消費者提供詳細的信息，幫助消費者理性選擇。同時健全食品生產(chǎn)到餐桌的全程安全監(jiān)控體系，對動物產(chǎn)品實行市場準(zhǔn)入制和產(chǎn)地追溯制，對濫用抗生素的養(yǎng)殖者和銷售藥物殘留超標(biāo)動物產(chǎn)品的違法行為，依法嚴懲。

提醒：不是所有的感冒抗生素都有用

尚佳說，30多年前，幾十到100單位的青霉素效果很好，現(xiàn)在很多人感冒用幾百萬單位的青霉素也沒有效果。

“現(xiàn)在有人一感冒就使用抗生素，豈不知這樣會造成耐藥性，以后感冒不使用抗生素就不會好，而且劑量和級別也越來越高。”尚佳說，其實，很多感冒病人只要多喝水，多休息，一周左右時間即可自愈，此外，很多感冒大多都是病毒感染，抗生素對病毒也沒有作用。

許汴利提醒：作為群眾，不要一生病就去藥店買抗生素，生病后聽從醫(yī)生建議；作為醫(yī)生，要嚴格按照有關(guān)規(guī)定給病人開藥，不要給病人濫開抗生素。

（責(zé)任編輯：zxwq）