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先天性心臟病的病因與許多因素均有關系,屬多發(fā)性原因,如環(huán)境因素,在高原地區(qū)動脈導管未閉的發(fā)病率就較高。先天性心臟病主要分為兩大類:紫紺型及非紫紺型。紫紺型即出生后嬰兒口周及四周末梢
先天性心臟病的病因與許多因素均有關系,屬多發(fā)性原因,如環(huán)境因素,在高原地區(qū)動脈導管未閉的發(fā)病率就較高。先天性心臟病主要分為兩大類:紫紺型及非紫紺型。紫紺型即出生后嬰兒口周及四周末梢出現(xiàn)青紫,尤以哭鬧時明顯;非紫紺型嬰兒早期無癥狀,往往在查體時發(fā)現(xiàn)心臟雜音,經(jīng)超聲波檢查后確診。為了盡早發(fā)現(xiàn)異常,年輕父母應注意以下情況:如果新生兒出生時體重較輕,早產(chǎn)、臨產(chǎn)時有過窒息,經(jīng)搶救后發(fā)現(xiàn)面色青紫或有心臟雜音,應考慮有先天性心臟病的可能。觀察嬰兒出生后皮膚是否持續(xù)紫紺;孩子是否反復出現(xiàn)神志不清的情況;是否經(jīng)常感冒,呼吸道、支氣管、肺部有無反復感染;喂奶是否困難;平時呼吸是否急促;是否發(fā)育遲緩、消瘦、多汗。嚴重的先天性心臟病患兒在吃奶、進食、啼哭或排便時,常有發(fā)作性缺氧、呼吸困難、青紫加重,甚至出現(xiàn)抽風而失去知覺,嚴重的患兒可發(fā)生突然死亡,這種情況往往出現(xiàn)于出生后三四個月。患兒稍稍長大一些后,學爬行及端坐的時間比正常孩子晚,獨立站立的時間也短,睡眠時喜歡側臥位,同時胳膊和腿都彎曲著,像一只“大蝦”;等年齡再大一些的時候,在跑、跳或游戲時,體力明顯不如同齡兒童;有的患兒活動一會感到疲勞后,喜歡下蹲片刻再起來活動,而活動一段時間后又得蹲下來休息,醫(yī)學上稱之為“蹲踞現(xiàn)象”,這種姿勢可以增加肺活量,有利于減輕心臟負擔,改善缺氧狀況;有的青紫型先天性心臟病患兒出生時并無青紫,長大后才逐漸出現(xiàn),同時手指和腳趾的末端增粗呈鼓槌狀,稱為“杵狀指”。不論是何種表現(xiàn),一旦出現(xiàn)異常,都應該去醫(yī)院接受詳細檢查,包括胸部X線攝片、心電圖、超聲波心動圖等輔助檢查,這樣才能做出明確的診斷。一般情況下,患有嚴重先心病的小兒在嬰兒期(1歲以內(nèi))就可表現(xiàn)出癥狀,如果到了3歲還未表現(xiàn)出什么癥狀,那么即使有先心病,也是輕微的。心臟手術既有危險也有很大的希望,至于是否做手術、何時做,請家長一定聽從醫(yī)生的建議。有條件的話應該到專業(yè)的心臟病醫(yī)院進行檢查和治療。 小貼士A:先天性心臟病可疑癥狀1、哭聲低微,聲音嘶啞,哭鬧或者活動以后容易氣喘。2、呼吸急促,吃奶無力,喂奶時常有嗆咳、拒食現(xiàn)象發(fā)生。3、胃口小,生長發(fā)育不良。4、面色蒼白,煩躁不安,多汗,劇烈活動或哭吵后唇周發(fā)紫。5、抵抗力弱,容易患感冒、支氣管炎和肺炎等病,且患病后不易恢復。小貼士B:居家護理須注意1、由先天性心臟病的癥狀來看,患兒的身體發(fā)育遲緩、體力不足,因此要格外重視患兒的居家護理。2、安排合理的生活制度,既要增強鍛煉、提高機體的抵抗力,又要適當休息,避免勞累過度,如果患兒能夠勝任,應盡量和正常兒童一起生活和學習,但應防止劇烈活動,同時教育孩子對治療疾病抱有信心,減少悲觀恐懼心理。3、給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食,以增強體質,進食避免過飽,有時喂養(yǎng)患兒比較困難,吸奶時容易氣促乏力而停止吮吸,且易嘔吐和大量出汗,故喂奶時可用滴管滴入,以減輕患兒體力消耗。4、室內(nèi)空氣要流通,應定時打開窗戶,以加強空氣對流,有持續(xù)青紫的患兒,應避免室內(nèi)溫度過高,導致患兒出汗、脫水。 5、青紫型心臟病患兒須給以足夠的飲水量,以免脫水導致血栓形成。6、保持大便通暢。青紫型患兒注意大便時勿太用力,以免加重心臟負擔。7、先天性心臟病患兒禁止大量輸液,如必須輸液時,滴液速度須緩慢,以防加重心臟負擔,導致心力衰竭。8、平時心臟功能和活動耐力都較好的患兒,應當按時接受預防接種,并在接種后多觀察全身和局部反應,以便及時處理。9、先天性心臟病的患兒體質弱,易感染疾病,尤以呼吸道疾病為多見,且容易并發(fā)心力衰竭,故應仔細護理,隨著季節(jié)的變換及時增減衣服,如果家中有上呼道感染疾病出現(xiàn),應采取隔離措施,平時盡量少帶患兒去公共場所,在傳染病好發(fā)季節(jié)尤其要及早采取預防措施。10、避免患兒情緒激動,盡量不使患兒哭鬧,減少不必要的刺激,以免加重心臟負擔。11、稍大的患兒有時在行走或玩耍后會主動蹲下片刻,那是因為蹲踞后可使缺氧癥狀得到緩解,此時切不可強行將患兒拉起。12、一旦發(fā)現(xiàn)患兒有氣急煩躁、心率過快、呼吸困難等癥狀,可能發(fā)生心力衰竭時,應及時送醫(yī)院就診。13、接受事實,接受專業(yè)治療如果孩子已經(jīng)罹患先天性心臟病,那么請父母接受已經(jīng)發(fā)生的事實,不要再互相指責和埋怨,這對寶寶的病情毫無益處,大家應該互相勉勵,積極與醫(yī)生配合,讓小寶寶得到最好的、最合適的治療和護理。
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