孕期檢查做幾次B超更合適

建小卡時要做B超，建大卡時又得繼續(xù)做B超。目前，不少準(zhǔn)媽媽為B超究竟該做多少次以及它是否對胎兒有損傷等問題疑惑不已。

江蘇省超聲影像中心南京市婦幼保健院B超室主任徐倩君介紹，在國外B超是產(chǎn)科每次門診必做的項目，醫(yī)學(xué)上并不認(rèn)為B超對胎兒的形成有影響，很多人會把B超和X線混為一談，其實一種是聲波，一種是放射線，在本質(zhì)上是完全不同的兩種事物。

B超對減少圍產(chǎn)期新生兒死亡率、保證優(yōu)生優(yōu)育有積極的意義。徐主任對記者說，這并不意味著在整個妊娠期可以隨意地做B超檢查，而沒有時間和次數(shù)的限制，在必要時才運用超聲，如無充分的理由，胎兒不應(yīng)該受到照射。孕期具體要做多少次B超，還要結(jié)合個人情況，具體要根據(jù)醫(yī)囑。

正常情況下，孕期要做四次B超，分別是：懷孕早期1次，具體時間在停經(jīng)6周后，12周之前，除了婦科常規(guī)檢查之外，應(yīng)通過B超確定宮內(nèi)妊娠是否正常。例如宮腔內(nèi)探查不到任何妊娠征象，而在宮腔外探到異常的包塊，結(jié)合其他的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果就可以考慮宮外孕的可能。所以一般提倡于懷孕早期通過做B超明確是否是正常妊娠或雙胞胎等。

懷孕中期時間大約在16周-20周，需要做第二次B超，可以了解胎兒生長發(fā)育大體情況，確定胎兒是否存在畸形。如有畸形，此時中止妊娠（需根據(jù)產(chǎn)科醫(yī)生建議及相關(guān)政策），是比較適宜的。

在23周-26周做1次系統(tǒng)篩查B超，一般通過3維超聲立體的圖像進行篩查，三維超聲能提供二維彩色超聲不能獲得的切面，以判斷胎兒組織結(jié)構(gòu)的情況，但三維超聲技術(shù)要求更高，著重篩查胎兒主要臟器的結(jié)構(gòu)畸形，3維動態(tài)B超也就是4維超聲。

懷孕晚期1次：在38周以后到預(yù)產(chǎn)期前做第四次B超，此時可以根據(jù)胎兒的頭徑、骨骼的測量估計胎兒的體重，明確胎兒的胎位，來預(yù)測孕婦是否能夠自然分娩，主要起到調(diào)整胎位的作用，明確羊水多少和胎盤的功能，以及胎兒有無臍帶繞頸。如果有羊水過少，胎盤鈣化，胎兒臍帶繞頸，需結(jié)合臨床再考慮是否繼續(xù)妊娠。

徐主任同時指出嚴(yán)重的畸形通常容易發(fā)現(xiàn)，但有些異常情況可能被忽略或者在B超檢查時根本看不出來，很多胎兒畸形雖然會隨著胎兒的發(fā)育更明顯，但影響超聲觀察的因素也相應(yīng)增加，如羊水相對較少，胎兒骨骼聲影、胎位較固定等，這些都會影響胎兒畸形的檢出。另外，有些胎兒畸形僅在特定孕周內(nèi)或某個特定時機才表現(xiàn)出來，部分形態(tài)變化較明顯時才有可能被超聲檢出。這也制約了超聲的正確檢出率。