孩子矮小該如何有效治療

定期給兒童側(cè)身長我們上期刊發(fā)《挖掘孩子長高的最大潛能》后，接到許多家長的電話，家長們對孩子長高問題的關(guān)注大大超出了我們的想像。許多家長述說為孩子長高花費了錢財卻沒有效果，希望我們能提供真實可靠的科學(xué)信息及增高方法。

為此，我們采訪了青島市兒童醫(yī)院兒?？粕L發(fā)育門診醫(yī)學(xué)碩士李玉芬醫(yī)師，請她對家長們關(guān)心的問題給予解答。治療矮小不宜遲李玉芬說，目前國際上惟一治療身材矮小的有效安全藥物是生長素，只能經(jīng)過注射給藥。

但并不是那50％由疾病引起的矮小都可以用生長激素治療，只有當確定是垂體性生長激素缺乏的時候，才可使用生長素并有效果。而其它疾病引起的矮小應(yīng)治療疾病本身，如先天性心臟病、長期慢性感染（結(jié)核）、營養(yǎng)不良性矮小、慢性腎衰、腎功不全、兒童糖尿病胰島素用量不足、顱內(nèi)感染、骨骼系統(tǒng)疾病等，這些疾病引起的矮小應(yīng)先治療疾病本身。

李玉芬說，兒童矮小要盡早發(fā)現(xiàn)，有些矮小的兒童是由于出生時有產(chǎn)傷，腦垂體受到損傷或其它腦部疾病影響生長激素的生成或造成內(nèi)分泌障礙，如甲狀腺素是生長所必需的，若缺乏會導(dǎo)致生長停止而成為侏儒癥，這種孩子智力低下、皮膚粗糙，若在出生后3個月內(nèi)得到治療，智力和個子都可正常，治療晚了就會是一個不健全的孩子。

需要用生長素治療的孩子要盡早，因為要留出長高時間。李玉芬解釋說，注射了生長素也不能一下就長很高，而是每年有限度地長高，但一般女孩骨齡15歲、男孩骨齡17歲，骨骺就閉合，身體不再長高，用什么藥都沒有用了。這里說的是骨齡，實際生活中，女孩來月經(jīng)后、男孩遺精后生長速度就減慢并逐漸停止了。

因此確定了生長激素缺乏，2歲就可用生長激素治療。通常家長到孩子5歲后才發(fā)現(xiàn)矮小，這時一定不要拖，不要僥幸“等”著孩子長高，要趕緊到生長發(fā)育門診檢查，一經(jīng)確診是生長激素缺乏，要立即進行治療。經(jīng)過治療是可以長高的，年齡越小效果越好，花錢也少。

李一曼矮小一半是遺傳，李玉芬說，首先應(yīng)該判斷孩子是否為矮小。我們把低于同年齡、同性別兒童的平均身高兩個標準差以下或第三百分位以下的兒童稱為矮小癥。這個判斷要由?？漆t(yī)生來下，家長不可根據(jù)自己的標準盲目判斷。定為矮小的兒童，并不是都需要治療，只有當矮小是疾病引起的才需要治療。

矮小兒童中的50％不屬于疾病。這其中有家族遺傳性矮小，如父身高163厘米以下，母身高150厘米以下，還有早產(chǎn)兒，出生時體重很輕的嬰兒，體質(zhì)性發(fā)育遲緩等。這些兒童雖然矮，但生長速度是正常的，通過營養(yǎng)、睡眠、運動、環(huán)境等方面的調(diào)整，是可以達到正常身高的。家族遺傳性矮小的兒童經(jīng)過調(diào)整也可以挖掘出最大的生長潛力，比父母的身高高出5―6厘米。還有50％是疾病性矮小。能引起矮小的疾病有三百多種，最常見的有：營養(yǎng)不良、垂體性生長激素缺乏、晚發(fā)性甲狀腺功能低下癥、先天性卵巢發(fā)育不全等。

矮小癥的兒童必須查明原因，對因治療，才能糾正生長障礙并有效增高。父母必讀兒童0―3歲每3個月、3―14歲每年定期到醫(yī)院兒童保健科體檢，既了解孩子的身體高度，又能知道每年的增高值，一旦發(fā)現(xiàn)矮小，應(yīng)在生長發(fā)育門診或矮小門診的?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，看是否有增高的潛力，如需治療要盡早開始，如果骨骺完全閉合，就沒有長高的希望了。