弓形蟲病是由一種弓形蟲寄生引起的感染,世界各地的弓形蟲感染非常普遍,正常人感染弓形蟲絕大多數(shù)沒有癥狀,或癥狀很輕,只有少數(shù)人初次感染時有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛和腹痛,幾天或數(shù)周后隨著人體產(chǎn)生免疫力,一般能自愈。全世界四分之一人口受到威脅,美國每年400-4000例先天性弓形蟲病發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計(jì)我國有6100多萬人感染弓形蟲病,其中育齡婦女有1300萬-1500萬,弓形蟲是宮內(nèi)感染的病原體之一,每年約有9萬名受弓形蟲損害的新生兒出生,孕婦弓形蟲感染率為6.6%-32.9%,通過胎盤感染胎兒,嚴(yán)重影響胎兒生長發(fā)育。由此可見,弓形蟲乃優(yōu)生“殺手”。
弓形蟲感染途徑
弓形蟲通常寄養(yǎng)在貓、狗、雞蛋、牛羊肉等組織中,在日常生活中,如密切與貓狗接觸,經(jīng)常吃火鍋,吃未煮熟的肉類食品等均易感染弓形蟲。
1)如吃生或不熟的肉,經(jīng)消化道傳播;
2)被動物抓破,經(jīng)破損的皮膚粘膜傳播;
3)輸血以及感染器官的移植;
4)經(jīng)胎盤垂直傳播。當(dāng)孕婦感染弓形蟲后出現(xiàn)弓形蟲血癥時,弓形蟲通過血流經(jīng)胎盤而使胎兒出現(xiàn)先天性的感染。
孕期弓形蟲感染危害
孕婦弓形蟲病可威脅胎兒。主要由血行播散而導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及胎兒感染等。孕婦感染時的孕齡越大則越易傳染給胎兒。
如果在早孕期受感染,因弓形蟲難以通過胎盤,所以僅有15%的新生兒會出現(xiàn)先天感染,但由于這時胎兒抵抗力差,基本上都是致命性的,多表現(xiàn)為流產(chǎn)或胚胎停止發(fā)育。
孕中期感染,25%左右的新生兒會受到感染,多表現(xiàn)為妊娠晚期流產(chǎn)或胎死宮內(nèi),成活胎兒多伴有先天性出生缺陷。
孕晚期感染,胎兒受累的危險高達(dá)60%,表現(xiàn)為胎死宮內(nèi)、早產(chǎn)。僥幸存活的胎兒,絕大多數(shù)伴有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)障礙和其他出生缺陷。
預(yù)防孕期弓形蟲感染
人們喜愛的一些寵物,如貓、狗等都是弓形蟲病的重要傳染源,建議孕婦不要飼養(yǎng)這些寵物,也不要接觸其排泄物。
加工處理豬、羊、牛等生肉食品后要徹底洗手,并且在烹調(diào)各種肉食品以及蛋、乳類時一定要煮熟,不能一味追求口感,防止含有弓形蟲活包囊的食品攝入。
飯前要洗手。蔬菜瓜果在食用前應(yīng)充分清洗。
育齡婦女做病原學(xué)檢測或者血清學(xué)檢查,感染者需治療半年后方能再懷孕。