小兒尿床  　　一般說(shuō)來(lái)，小孩在1歲或1歲半時(shí)，就能在夜間控制排尿了，尿床現(xiàn)象已大大減少。但有些孩子到了2歲甚至2歲半后，還只能在白天控制排尿，晚上仍常常尿床，這依然是一種正常現(xiàn)象。大多數(shù)孩子3歲后夜間不再尿床。但是如果3歲以上還在尿床，次數(shù)達(dá)到一個(gè)月兩次以上，就不正常了。 　　3歲以上的小兒尿床可能與下面的這些因素有關(guān)： 　　遺傳因素 　　夜遺尿通常在家族中顯性遺傳，若父母都曾為夜遺尿患者，他們的孩子便有3/4機(jī)率尿床。若父母一方有曾為尿床患者，他們的孩子有1/2的機(jī)率患病。 　　疾病因素 　　蟯蟲癥(蟲體對(duì)尿道口的刺激)、尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎癥、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經(jīng)功能障礙、癲癇、大腦發(fā)育不全、膀胱容積過(guò)小等等，但因病引起的遺尿只占很小的比例。絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素、衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境因素等有關(guān)?！　∷吆苌?，不能及時(shí)醒來(lái)排尿　　部分患兒沒(méi)有受到排尿訓(xùn)練，如長(zhǎng)期使用尿布，父母夜間不喚醒孩子，抱孩子去廁所撒尿，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時(shí)幫他們排尿，造成孩子睡眠中排尿的習(xí)慣。久之，容易發(fā)生夜間尿床?！　“螂椎囊归g控制能力發(fā)育遲緩　　夜遺尿患者隨年齡的增長(zhǎng)，癥狀或許有所改善，停止尿床，但停止夜遺尿可能需要幾年的時(shí)間，甚至有1%的人進(jìn)入青春期后還繼續(xù)尿床。 　　環(huán)境因素 　　突然換新環(huán)境;氣候變化如寒冷等。此外，孩子入睡前飲水過(guò)多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜間有便意時(shí)沒(méi)有及時(shí)把尿等都會(huì)造成孩子尿床?！　〔荒墚a(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH 　　另外，還有20-30%的夜遺尿孩子在睡眠中，身體不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH，控制尿激素是一種由人體自然產(chǎn)生并可減少尿液量的激素。 　　如何驅(qū)趕“夜尿蟲” 　　如果是疾病因素引起的，先治療疾病。排除了疾病因素，是由于不良生活習(xí)慣造成的遺尿，可以通過(guò)耐心的教育，解釋和勸慰來(lái)糾正。首先要幫助孩子了解遺尿癥是暫時(shí)的功能失調(diào)，消除精神負(fù)擔(dān)，配合治療是可以治愈的?！　?middot;為避免孩子夜間熟睡后不易醒，白天應(yīng)注意不要過(guò)度疲勞，中午最好安排一個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間?！　?middot;晚飯菜中少放鹽，少喝水，少喝湯?！　?middot;睡覺(jué)前制止孩子過(guò)度興奮，要孩子養(yǎng)成睡覺(jué)之前排空小便再上床的習(xí)慣。　　·父母要培養(yǎng)孩子自覺(jué)起床小便的習(xí)慣。入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點(diǎn)起來(lái)小便”，父母還可以在孩子經(jīng)常遺尿的鐘點(diǎn)到來(lái)之前叫醒他，讓他在清醒狀態(tài)下小便?！　?middot;訓(xùn)練孩子白天憋尿也可作為一種方法，每當(dāng)出現(xiàn)尿意時(shí)主動(dòng)控制暫不排尿，開始可推遲幾分鐘，逐漸延長(zhǎng)時(shí)間?！　≡谥委熯^(guò)程中，對(duì)孩子時(shí)常鼓勵(lì)能加強(qiáng)他們的信心，起到事半功倍的作用。哪一天沒(méi)有尿床，就給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，這樣可以增加孩子參與治療的積極性。另外。父母千萬(wàn)不要責(zé)怪，懲罰孩子。 　　小兒尿床的處理方法 　　1.還需注意睡前應(yīng)盡量減少小兒的攝入量，鼓勵(lì)小兒在在膀胱容量最大時(shí)排尿，幫助小兒樹立戰(zhàn)勝尿床習(xí)慣的自信心。 　　 2、還可摸清患兒大致尿床的時(shí)間，爭(zhēng)取在尿床前叫醒或者用鬧鐘驚醒患兒，從而逐步養(yǎng)成定時(shí)起床排尿的習(xí)慣。 　　3、如以上效果均不佳時(shí)，再考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下用一些藥物配合治療。 　　4.至于一些由于器質(zhì)性疾病(如大腦發(fā)育不全、脊柱發(fā)育不全、泌尿道畸形、脊柱裂等)所引起的遺尿癥，則應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生給予治療。

　　小兒尿床有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。

　　小兒原發(fā)性遺尿癥，俗稱尿床，是指睡眠狀態(tài)把尿液排泄在床上，當(dāng)事人不得而知或在夢(mèng)中發(fā)生，醒后才知道。多為單純性持續(xù)性，即除尿床外無(wú)其它伴隨癥狀，無(wú)器質(zhì)性病變，理化檢查均在正常范圍。尿床者的絕大多數(shù)都是原發(fā)性的。有2～4%的患兒遺尿癥狀可持續(xù)到成年期。遺尿癥的危害是由于自尊長(zhǎng)期受損而導(dǎo)致的心理障礙。

　　小兒繼發(fā)性遺尿不分白天夜晚、床上或非床上、清醒或非清醒狀態(tài)均可發(fā)生，除尿床外還有其它更明顯臨床癥狀和病理表現(xiàn)，多為器質(zhì)性病變，諸如下尿路梗阻、膀胱炎、神經(jīng)原性膀胱(神經(jīng)病變引起的排尿功能障礙)等疾病，多為伴隨性和一過(guò)性，即可隨其它病變好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)。

　　以下著重探討的是原發(fā)性遺尿癥(又稱功能性遺尿)。

　　原發(fā)性遺尿的病因可能與以下因素有關(guān)：

　　1.睡眠覺(jué)醒功能障礙 睡眠覺(jué)醒功能發(fā)育遲緩、睡眠過(guò)深，不能接受來(lái)自膀胱的尿意而覺(jué)醒，發(fā)生骶部神經(jīng)反射性排尿。

　　2.膀胱發(fā)育延遲、功能異常 不能安全行使自主控制能力而出現(xiàn)儲(chǔ)尿期的無(wú)抑制性收縮，使膀胱容量小、敏感性高、順應(yīng)性差;膀胱充盈期和收縮期感知能力不高，對(duì)大腦皮層的刺激強(qiáng)度低于睡眠覺(jué)醒閾值;膀胱壓力感受器功能異常，不能提供預(yù)警信息等，使之未醒先尿。膀胱內(nèi)臟神經(jīng)功能紊亂，逼尿肌不穩(wěn)定，嚴(yán)重者導(dǎo)至?xí)円鼓蝾l尿急尿失禁，即膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。

　　3.內(nèi)分泌因素 抗利尿激素(ADH)分泌減少，正常人ADH分泌白天比夜間少(1:2.5)，尿量隨ADH的分泌而發(fā)生相反的變化(白天和夜間尿量比約為3-4:1)，部分遺尿的孩子因夜間ADH的分泌不足(1:1.4)致夜間尿量增多，產(chǎn)生稀釋尿，加重膀胱的負(fù)擔(dān)而遺尿。

　　4.遺傳因素 遺尿癥患者中約有30-40%有家族史，經(jīng)研究認(rèn)為是多基因遺傳，發(fā)生的概率由于種族、地域不同有一定差異。一般雙親遺尿患者孩子發(fā)生率為77%，單親遺尿患者孩子發(fā)生率為44%，雙親均無(wú)遺尿使者孩子發(fā)生率僅15%。

　　5.先天性脊柱裂 骶椎隱裂者普遍存在骶神經(jīng)興奮性降低，上傳功能障礙，導(dǎo)致膀胱充盈信息不能有效激發(fā)骶神經(jīng)興奮并將此興奮信息及時(shí)上傳至中樞。脊柱裂者甚至?xí)幉康耐从X(jué)也不能上傳，脊柱裂如失去早期手術(shù)的機(jī)會(huì)，將終身遺尿。

　　6.精神因素 包括各種精神、軀體方面的應(yīng)激，均可構(gòu)成對(duì)兒童的嚴(yán)重打擊。特別在5歲前，自主排尿能力即將行成時(shí)，若遇不良精神因素，如失去親人，受到驚嚇，與父母分離，家庭成員矛盾，父母離異，變換環(huán)境，入托，新添弟妹，因病住院或手術(shù)。均可造成患兒精神緊張、焦慮，使正在形成的排尿習(xí)慣受到破壞，致繼發(fā)性遺尿。成年期遺尿與心理壓力關(guān)系密切，如高考后遺尿初發(fā)或復(fù)發(fā)者。強(qiáng)烈的精神刺激會(huì)成為孩子及成人持久的難治性遺尿的原因。

　　7.排尿習(xí)慣訓(xùn)練不當(dāng) 沒(méi)有給兒童進(jìn)行及時(shí)的排尿訓(xùn)練，如兒童使用一次性紙尿褲的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，沒(méi)有半夜叫患兒撒尿的習(xí)慣，以至于不能讓患兒養(yǎng)成自己控制排尿的習(xí)慣，這樣患兒就不容易形成膀胱充盈后起床排尿的條件反射。

　　8.環(huán)境因素 包括突然換新環(huán)境，溫度變化如寒冷、游泳，患兒入睡前飲水過(guò)多等都會(huì)造成患兒尿床。

　　3歲以內(nèi)的幼兒由于智力發(fā)育未全，排尿習(xí)慣尚未養(yǎng)成，夜間尿床屬于生理現(xiàn)象。3～5歲或因精神刺激、貪玩少睡、過(guò)度疲憊而引起的遺尿，也不屬于病態(tài);如果每夜都尿床，而且很難叫醒，就應(yīng)該重視。若5歲以后仍然尿床，每周>2次，并且持續(xù)半年以上者即可診斷為遺尿癥。診斷原發(fā)性遺尿的原則主要為排除繼發(fā)性遺尿的各種病因。①病史：注意有無(wú)遺傳因素，遺尿是否由嬰兒開始，后來(lái)才出現(xiàn)的及日間有尿頻尿失禁者可能是繼發(fā)性遺尿。同時(shí)有便秘或神經(jīng)系疾患者可能繼發(fā)于神經(jīng)原性膀胱。②體檢：作全身詳細(xì)體檢，特別注意肛門括約肌張力是否正常，有無(wú)脊柱裂，會(huì)陰部感覺(jué)有無(wú)減退及下肢活動(dòng)是否正常。③實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)、尿培養(yǎng)。④X線檢查：腰骶平片觀察有無(wú)脊柱裂，膀胱尿道造影觀察有無(wú)機(jī)械性梗阻。⑤尿流動(dòng)力學(xué)檢查：尿流率檢查觀察有無(wú)下尿路梗阻，膀胱內(nèi)壓測(cè)定觀察有否無(wú)抑制性收縮。

　　江蘇省江陰市板橋診所遺尿?qū)？聘鶕?jù)原發(fā)性遺尿癥的臨床特點(diǎn)把該病分為四型，對(duì)選擇治療方案時(shí)具有參考價(jià)值。

　　晝夜尿頻型：夜尿次數(shù)多，經(jīng)常>1次，伴有白天尿頻。病理機(jī)制是膀胱排尿機(jī)能調(diào)節(jié)障礙。

　　覺(jué)醒障礙型：覺(jué)醒障礙突出，白天無(wú)尿頻。病理機(jī)制是神經(jīng)傳導(dǎo)功能調(diào)節(jié)障礙。

　　夜間多尿型：夜間尿量多，但是尿床的次數(shù)不多，白天無(wú)尿頻。病理機(jī)制是夜間抗利尿激素分泌功能調(diào)節(jié)障礙。

　　混合型：a.晝夜尿頻+覺(jué)醒障礙，b.晝夜尿頻+夜間多尿，c.覺(jué)醒障礙+夜間多尿。

　　一.一般治療不可忽視

　　養(yǎng)成良好的作息制度和衛(wèi)生習(xí)慣，避免過(guò)勞，掌握尿床時(shí)間和規(guī)律，夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1～2次。白天睡1～2小時(shí)，白天避免過(guò)度興奮或劇烈運(yùn)動(dòng)，以防夜間睡眠過(guò)深。在整個(gè)療程中，要樹立信心。逐漸糾正害羞、焦慮、恐懼及畏縮等情緒或行為，照顧到患者的自尊心，多勸慰鼓勵(lì)，少斥責(zé)、懲罰，減輕他們的心理負(fù)擔(dān)，這是治療成功的關(guān)鍵。要正確處理好引起遺尿的精神因素，通過(guò)病史了解導(dǎo)致遺尿的精神誘因及可能存在的心理矛盾，對(duì)于可以解決的精神刺激因素，應(yīng)盡快予以解決，對(duì)原來(lái)已經(jīng)發(fā)生或現(xiàn)實(shí)客觀存在主觀無(wú)法解決的矛盾和問(wèn)題，要著重耐心地對(duì)進(jìn)行教育，解釋，以消除精神緊張，以免引起情緒不安。晚飯后避免飲水，睡覺(jué)前排空膀胱內(nèi)的尿液，可減少尿床的次數(shù)。

　　二.兒童尿床的行為療法很有必要

　　1.排尿中斷訓(xùn)練：鼓勵(lì)孩子在每次排尿中間中斷排尿，自己從數(shù)1數(shù)到10，然后再把尿排盡，這樣能訓(xùn)練并提高膀胱括約肌控制排尿的能力。

　　2.忍尿訓(xùn)練：白天讓孩子多飲水，當(dāng)有尿意時(shí)，讓他忍住尿，每次忍尿不超過(guò)30分鐘，每天訓(xùn)練1～2次，使膀胱擴(kuò)張，增加容量，從而減少夜間排尿的次數(shù)。

　　3.定時(shí)訓(xùn)練：在以往晚間經(jīng)常尿床的時(shí)間提前半小時(shí)用鬧鐘結(jié)合人為叫醒，讓其在室內(nèi)來(lái)回走動(dòng)，或者用冷水洗臉，使在神志清醒狀態(tài)下把尿排盡，目的也是有助于建立條件反射。

　　4.家長(zhǎng)要及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子尿床，督促孩子自己排空殘余尿、擦干局部、更換內(nèi)褲及干床處理。

　　5.總結(jié)記錄：要求家長(zhǎng)每天記錄尿床的原因、次數(shù)，在日程表上對(duì)尿床、不尿床都作個(gè)記號(hào)，每周總結(jié)一次，找出原因，當(dāng)孩子有進(jìn)步時(shí)應(yīng)給鼓勵(lì)。

　　三.藥物治療

　　常用藥物：1.丙咪嗪，有興奮作用，可減輕睡眠深度，每晚口服25～50mg，適用于覺(jué)醒障礙型。2.奧昔布寧，別名尿多靈，能降低膀胱內(nèi)壓，增加容量，減少不自主性的膀胱收縮，入睡前口服2.5～5mg，適用于晝夜尿頻型。3.麻黃素，睡前口服25mg，可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力，同時(shí)有興奮中樞作用，可用于混合型。4.去氨加壓素：是一種人工合成的抗利尿激素，別名彌凝，睡前口服0.2mg～0.4mg/次，適用于夜間多尿型。

　　聯(lián)合應(yīng)用阿米替林、去氨加壓素和奧昔布寧是目前認(rèn)為治療頑固性混合型遺尿癥有效的三聯(lián)藥物(參考資料：中國(guó)實(shí)用兒科雜志 2008年7月第23卷第7期·135 ·)。以3個(gè)月為一療程，優(yōu)點(diǎn)是有效率與下述的SNM療法接近，缺點(diǎn)是有不同程度的副作用并且停藥后易復(fù)發(fā)。以上藥物屬于處方用藥，丙咪嗪和阿米替林為抗抑郁癥藥，所示劑量為成人用量，小兒應(yīng)以每公斤體重進(jìn)行計(jì)算。

　　中醫(yī)治療遺尿癥主張“望問(wèn)聞切”辨癥施治方能收效，四診中的望、聞、切(把脈)目前還不具備網(wǎng)絡(luò)遙感技術(shù)，網(wǎng)上實(shí)施準(zhǔn)確的辨癥施治其難度很大。中成藥副作用雖小，效果則有待提高。

　　遺尿偏方：①丁桂暖臍帖敷于肚臍神闕上，每夜一貼，使用方便，藥店有售，容易購(gòu)買，也是一種簡(jiǎn)單易行價(jià)廉物美的敷臍藥兜。②麻黃3～10克，水煎服，曾有報(bào)導(dǎo)，短期效果尚可，不宜久服。③補(bǔ)骨脂10克粉碎后炒雞蛋，連吃10天，中藥補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎溫脾，主治腎陽(yáng)不足引起的尿頻、遺尿，藥物副作用為食欲減退、貧血、白血細(xì)胞減少及中毒性肝炎。故糖尿病、SLE、卟啉病及肝功能不良者忌用。戶外活動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，于活動(dòng)前3日停止內(nèi)服。治療時(shí)間忌食酸橙、芹菜、芥菜、胡蘿卜等。④熟白果每日5～7枚，連吃10天，白果有小毒，不宜久服。⑤五倍子3克，研末，醋調(diào)外敷臍部，10天為一療程。⑥熟白果每日5～7枚，連吃10天。上述偏方效果有不確定性，“是藥三分毒”，不宜長(zhǎng)期服用。

　　四.物理療法：可采用鬧鐘定時(shí)促醒、針灸、按摩、電針、器械效正等方法。物理療法無(wú)藥物的付作用，不易復(fù)發(fā)，是聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的首選方法。器械校正尿床目前國(guó)內(nèi)尚未廣泛應(yīng)用，在美國(guó)有應(yīng)用夜尿警報(bào)器校正的。它是通過(guò)長(zhǎng)時(shí)期的“尿床即被叫醒”，形成一種條件反射，來(lái)達(dá)到治療的目的。一般治療約需半年以上。2006年開始，我國(guó)有了自己的知識(shí)產(chǎn)權(quán)相關(guān)產(chǎn)品，如：相當(dāng)于美國(guó)夜尿警報(bào)器的尿床提醒器、用于成年人的穴位按摩型遺尿治療儀、用于兒童的TENS低頻脈沖型遺尿治療儀。

　　四.物理治療

　　SNM(sacralneuromodulation)療法即骶神經(jīng)調(diào)節(jié)療法，國(guó)外學(xué)者于2001～2005年采用該法治療神源性和非神經(jīng)源性下尿路功能紊亂，獲得良好的臨床效果。近年來(lái)，神經(jīng)調(diào)節(jié)療法采用了經(jīng)皮神經(jīng)刺激即TENS特色療法，簡(jiǎn)單易行，效果肯定，是一種很有前途的治療方法。

　　上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院及重慶醫(yī)科大學(xué)兒科分別于2006和2007年(參考資料：臨床小兒外科雜志2006年04月第5卷第2期,2007年10月第6卷第5期)對(duì)低頻電流神經(jīng)刺激(TENS)治療兒童原發(fā)性夜間遺尿癥進(jìn)行了臨床研究，認(rèn)為是一種安全、有效的治療方法，其治療原理認(rèn)為是：增加膀胱骶神經(jīng)至中樞上行傳入通路信息、提高神經(jīng)興奮性、明顯改善睡眠覺(jué)醒礙、增加膀胱容量、抑制逼尿肌不穩(wěn)定收縮造成的膀胱過(guò)度活動(dòng)。江蘇省江陰市止遺電子研究所于2006年研制成功了具有我國(guó)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的TENS特色療法治療設(shè)備～家用微型遺尿治療儀，是在通常的TENS治療設(shè)備的基礎(chǔ)上疊加了定時(shí)器和褲襠尿濕傳感器，治療的時(shí)機(jī)是在夜間膀胱充盈期自動(dòng)進(jìn)行，即時(shí)效果取得了突破性的進(jìn)展。使用時(shí)，把微型儀器放在專用內(nèi)褲的小口袋里，整夜監(jiān)視和治療過(guò)程實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化，既無(wú)藥物的毒副作用，又可避免針灸等侵入性痛苦，既能達(dá)到在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行神經(jīng)調(diào)節(jié)治療之目的，又便于足不出戶在家庭內(nèi)自助治療。既能在清醒狀況用作SNM骶神經(jīng)調(diào)節(jié)治療，又能在睡眠狀態(tài)用來(lái)自動(dòng)進(jìn)行TENS特色療法，還能提前或尿床當(dāng)時(shí)提醒患者，防止尿濕床鋪。

　　五、手術(shù)治療：存在脊髓拴系和脂肪脊髓脊膜膨出導(dǎo)致的小兒尿床。治療原則：①、盡早手術(shù);②、解除脊髓的拴系;③、必要的泌尿外科處理。第一條原則就是手術(shù)越早越好，因?yàn)殡S著孩子的生長(zhǎng)，脊髓不斷升高，受到拴系的脊髓被牽拉缺血缺氧，進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷進(jìn)一步的加重,主要表現(xiàn)為大小便功能障礙和下肢無(wú)力及畸形加重。第二條原則主要是通過(guò)切除先天性腫瘤解除脊髓的拴系，此手術(shù)為預(yù)防性手術(shù)。解除脊髓拴系并不能恢復(fù)已存在的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良或損害，因此第三條原則就通過(guò)必要的泌尿外科干預(yù)，解除高張力性膀胱。

　　小兒尿床的食療偏方：

　　3歲以上的小兒，如果每天晚上睡覺(jué)時(shí)自己不能控制小便，總要自遺1-3次，且經(jīng)年累月不愈，即可診斷為小兒尿床。絕大多數(shù)小兒遺尿是功能性的，多為先天腎氣不足和大腦神經(jīng)功能失調(diào)，常見(jiàn)原因是精神因素，如受驚嚇、疲勞過(guò)度、突然改變環(huán)境等。中醫(yī)認(rèn)為“虛則遺溺”，小兒腎氣不足、下元虛冷、肝脾氣虛、肝經(jīng)濕熱或病后虛弱可致遺尿。所以，以下幾則具有補(bǔ)益作用的土方對(duì)遺尿具有良好的食療作用。

　　山藥糕：山藥250克，山萸肉5克。將山藥洗凈去皮，搗爛如泥狀，加入山萸肉用籠屜蒸熟，吃時(shí)加少許白糖，每日當(dāng)點(diǎn)心食用食量多少不限。此方可補(bǔ)脾腎，止遺尿。適用于尿床頻繁，遺尿量大，平時(shí)尿多，易感冒、咳嗽、精神不振或伴食欲不振者。

　　高梁米粥：高梁米50克、桑嫖峭10克。將桑嫖峭裝在紗布袋內(nèi)，放水中煮沸數(shù)分鐘即將布袋取出留水，再將洗凈之高梁米放此水內(nèi)，煮至米爛成粥即可食用。此粥每日一次，可持續(xù)1-2個(gè)月，直到癥狀好轉(zhuǎn)為止。此方可健脾益氣，補(bǔ)腎固澀。適用于小兒腎氣虛弱、遺尿、多尿，癥見(jiàn)尿床次數(shù)較多，尿濕范圍大，平時(shí)多尿，伴有精神不振，食欲差或大便溏爛者。

　　蓮子羹：蓮子、板栗肉各若干，雞蛋1個(gè)，鹽少許。將蓮子、板栗共研成粉末，每次各取30克，放入碗中，加鹽拌勻，打入雞蛋，加清水少許，攪至起泡，入鍋蒸熟成羹即可?？崭故秤茫咳?劑，l次食完，連食5-7日，以后每星期食1劑。此方可健脾益氣，補(bǔ)腎固攝。適用于小兒遺尿，癥見(jiàn)經(jīng)常尿床，褲濕范圍比較闊，平時(shí)尿多，容易感冒，咳嗽，精神不振，勞倦乏力，或伴食欲不振，大便溏爛者。

　　黑豆煲狗肉：新鮮健康狗肉250克，黑豆150克，陳皮5克，枸杞子12克，油15毫升，鹽少量。黑豆用水浸泡2小時(shí);狗肉洗凈，切成小塊;陳皮切成絲。將鍋燒熱，放入油、鹽及狗肉炒至半熟，加入枸杞子、陳皮，再炒片刻，加清水適量，用文火煲至黑豆?fàn)€熟即可。喝湯，食狗肉及黑豆。l日內(nèi)分2次食完，每星期1劑，連食5-7劑。此方可健脾益氣，補(bǔ)腎固攝。適用于小兒腎陽(yáng)不足引起的遺尿，多尿，癥見(jiàn)尿床頻數(shù)，尿量多，平時(shí)尿多清長(zhǎng)，神倦乏力，怕冷，沉睡不易醒者。

　　母乳喂養(yǎng)的寶寶少尿床

　　臨床發(fā)現(xiàn)，在尿床的小孩中，只有6%經(jīng)過(guò)母乳(超過(guò)三個(gè)月)喂養(yǎng)，有的甚至完全沒(méi)有母乳喂養(yǎng)，其中男女尿床的比率也達(dá)到了2：1。母乳為什么能預(yù)防尿床呢?

　　通過(guò)母乳喂養(yǎng)的小孩，腦神經(jīng)發(fā)育和膀胱穩(wěn)定性和泌尿道括約肌都能得到很好的提高，所以母乳對(duì)小孩尿床的控制確實(shí)是有益的。

　　尿床兒童晚上不宜喝牛奶的原因

　　從實(shí)踐中觀察尿床兒童晚上喝了牛奶幾乎都發(fā)生尿床，其原因有二：

　　一是牛奶為高鈣飲料，鈣是神經(jīng)抑制劑，具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)驚、催眠作用，遺尿兒童本身睡眠較沉，難以覺(jué)醒，喝牛奶后會(huì)加深睡眠。

　　二是牛奶為高滲液體，增加液體容量而且利尿，所以下午六點(diǎn)后不喝牛奶，白天喝即能有效地補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng)。

　　附：治療尿床的小方法

　　1、根據(jù)中醫(yī)的理論，小孩尿床可能是因?yàn)槟I陽(yáng)虛造成的，如果小孩偏瘦，手腳在冬天容易冰冷身體看起來(lái)比較虛弱時(shí)，可以采用食療的方法?？梢栽谔鞖夂涞亩鞜豕啡饨o小孩吃，里面放些桔皮，花椒，有一定的效果。我曾經(jīng)就接觸過(guò)一個(gè)此類案例，通過(guò)調(diào)節(jié)飲食治好了尿床。

　　2、在白天延長(zhǎng)小孩兩次尿的時(shí)間，增加膀胱的容積，幫助小朋友了解如何控制小便。

　　3、可以采用藥物，如抗利尿荷爾蒙等。

　　小兒尿床會(huì)影響智商

　　小兒尿床是臨床上經(jīng)常見(jiàn)到的現(xiàn)象，有的甚至到了二十幾歲才能自愈。國(guó)外有關(guān)專家通過(guò)系統(tǒng)的跟蹤調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)尿床自愈晚的孩子平均智商低于正常兒童，在身體發(fā)育方面比正常兒童遲緩，長(zhǎng)大后身高、體重平均低于正常人，容易出現(xiàn)泌尿、生殖等諸多心理生理問(wèn)題，且多數(shù)具有一定的心理障礙如自卑、內(nèi)疚、膽怯、緊張等。家長(zhǎng)對(duì)孩子尿床的問(wèn)題不可等閑視之。

　　由于部分家長(zhǎng)不能正確對(duì)待小兒尿床，對(duì)孩子動(dòng)輒訓(xùn)斥打罵，結(jié)果損害了孩子的自信心，加重了孩子的心理負(fù)擔(dān)，反過(guò)來(lái)又加重尿床，于事無(wú)補(bǔ)。

　　正確的辦法是應(yīng)當(dāng)分析小兒尿床原因，想辦法克服。如果是吃飯吃得過(guò)飽引起的，應(yīng)當(dāng)提醒孩子睡前節(jié)食;如果是玩得太累引起的，應(yīng)當(dāng)注意不讓孩子玩耍過(guò)度;如果孩子是因?yàn)閷W(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重，壓力大的原因，應(yīng)當(dāng)多方開導(dǎo)孩子;另外，家長(zhǎng)應(yīng)詳細(xì)觀察，在孩子容易尿床的時(shí)間前，及時(shí)叫醒孩子上廁所，使其養(yǎng)成習(xí)慣，形成條件反射。

　　治療小兒尿床不宜長(zhǎng)期服藥

　　由于發(fā)育期的小兒肝腎功能不完善，一些有副作用的內(nèi)服藥物不易長(zhǎng)期過(guò)量服用。家長(zhǎng)可以考慮中藥外敷、按摩、針灸等治療方法。通過(guò)合理安排兒童的生活起居，結(jié)合適當(dāng)?shù)闹委?，可以早日結(jié)束小兒尿床歷史，樹立自信心。