皮膚皮脂腺分泌皮脂是一種正常生理現(xiàn)象。但如果皮脂腺分泌功能亢進(jìn),皮脂排出過(guò)多,在皮膚上堆積,在堆積處出現(xiàn)慢性皮膚炎癥,則稱為脂溢性皮炎。脂溢性皮炎的發(fā)病原因尚不清楚,有人認(rèn)為與遺傳有關(guān),但未得到證實(shí)。本病是在皮脂溢出的基礎(chǔ)上所引起的皮膚繼發(fā)性炎癥。精神因素、飲食習(xí)慣、維生素B族缺乏、嗜酒等對(duì)本病的發(fā)生、發(fā)展均可能有一定的影響。
【臨床特征】脂溢性皮炎多見(jiàn)于青壯年,好發(fā)于皮脂腺分布較多部位,如頭、面、耳后、腋窩、胸前、肩胛間、腹股溝、會(huì)陰等處,也可泛發(fā)全身。初發(fā)皮疹為紅色丘疹或斑片,互相融合,上面覆有油膩狀鱗屑或黃痂。由于發(fā)生的部位不同,癥狀各異,如頭部損害,重者可伴滲出結(jié)痂,有臭味,可引起頭頂脫發(fā),稱脂溢性脫發(fā)。眉、鼻翼、耳后見(jiàn)灰白色鱗屑或黃痂,基底潮紅,軀干部位不規(guī)則黃紅色或淡紅色斑片,復(fù)以糠秕狀鱗屑,嚴(yán)重者發(fā)展至全身而成紅皮癥。有時(shí)因搔抓,繼發(fā)感染毛囊炎、癤腫、淋巴結(jié)炎。脂
【發(fā)病原因】脂溢性皮炎的發(fā)病原因尚不清楚,一般認(rèn)為與性腺分泌紊亂有關(guān),為雄激素分泌亢進(jìn)所致。除此以外,與消化功能失常,食糖、脂肪過(guò)多,精神緊張,過(guò)度勞累,細(xì)菌感染,維生素B族缺乏等有一定關(guān)系。
我們通過(guò)多年的臨床研究,認(rèn)為脂溢性皮炎的發(fā)生與腎陰不足,相火妄動(dòng),或肺胃血熱上沖,熱毒不得疏通,而致局部新陳代謝與血液微循環(huán)發(fā)生障礙。并繼發(fā)皮疹、丘疹或斑片與油膩狀鱗屑的癥狀。
【一般治療】
治療主要在于保持皮膚清潔,限制脂肪飲食和酌用藥物治療。
一、限制脂肪性食物和甜食,如肥肉、奶油蛋糕、巧克力等,多食蔬菜和水果。
二、每晚用溫水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗臉。清除面部油膩,清潔皮膚。
三、遵照醫(yī)囑用藥物治療,需耐心堅(jiān)持方能有效。
四、值得注意的是要吃富含維生素的食物,尤其是維生素A的食物要適量多吃,豬肝、胡蘿卜、蛋黃等,以糾正毛囊皮脂角化異常,防止毛囊堵塞。有人研究,缺鋅也可產(chǎn)生脂溢性皮炎,應(yīng)在膳食中補(bǔ)充含鋅高的食物,如動(dòng)物肝、瘦肉、禽類、堅(jiān)果類等,以糾正人體內(nèi)鋅含量相對(duì)不足。避免高碘飲食很重要,因高碘飲食可使毛囊角化或堵塞,要控制海帶、紫菜等海產(chǎn)品的攝入。
除上述之外,還要多吃含維生素C、B1較豐富的食物,如新鮮蔬菜、水果等。適量的增加谷物雜糧、新鮮蔬菜、水果等食物,對(duì)脂溢性皮炎大有益處,占總熱能的18.8%,碳水化物356克,占66.3%,維生素A515微克視黃醇當(dāng)量,維生素E41.7毫克,維生素B11.32毫克,維生素B21.09毫克,維生素C159毫克,尼克酸12.1毫克,鈣1037毫克,鐵28.1毫克,鋅13.4毫克,硒24.9毫克,銅2.7毫克,鎂469毫克,磷1412毫克,鈉3486毫克,鉀2959毫克,膽固醇38毫克,膳食纖維19.6克。
1、禁飲酒:因脂溢性皮炎的發(fā)生與消化功能失常食糖、脂肪過(guò)多少食油膩及刺激性食物,多食蔬菜水果。
2、內(nèi)服藥:
(1)維生素B族類制劑,如維生素B6B2B1。
(2)有人主張服酮康唑或四環(huán)素。
3.外用藥:去脂、消炎、殺菌、止癢的原則,常用復(fù)方硫磺洗劑,或希爾生液。
4.中醫(yī)治療:潮紅、滲液、結(jié)痂時(shí)可以清熱、解毒、利尿?yàn)橹蝿t,用龍膽瀉肝湯加減。僅有癢而無(wú)滲出時(shí),以養(yǎng)血、潤(rùn)燥、祛風(fēng)、清熱為治則。用祛風(fēng)換肌散加減。
本病一般診斷不難,但應(yīng)提高警惕與紅斑型天胞瘡鑒別,以免貽誤治療時(shí)機(jī),引起嚴(yán)重后果。治療中還應(yīng)注意生活規(guī)律,睡眠充足,限制多脂及多糖飲食,忌飲酒和辛辣刺激性食物,少用熱水肥皂洗頭,避免諸如篦頭發(fā)等各種機(jī)械性刺激
【脂溢性皮炎的食療】
脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺較多的部位,如頭皮、面部、背部、腋部、會(huì)陰等,重者可泛發(fā)全身。其主要癥狀是皮膚上出現(xiàn)略帶黃色的輕度紅斑,伴細(xì)膩性鮮屑和結(jié)痂,皮膚有搔癢感。發(fā)生于頭皮長(zhǎng)期不愈可導(dǎo)致頭發(fā)脫落稀疏,稱為脂溢性脫發(fā)。脂溢性皮炎采用飲食調(diào)治療效較好。
(1)宜食入富含維生素A、B2、B6、E的食物:因維生素A、B2、B6對(duì)脂肪的分泌有調(diào)節(jié)和抑制作用。維生素E有促進(jìn)皮膚血液循環(huán)、改善皮脂腺功能的作用。富含上述維生素的食物有動(dòng)物肝、胡蘿卜、南瓜、土豆、卷心菜、芝麻油、菜子油等。
(2)忌食辛辣刺激性食物:因刺激性食物可影響機(jī)體內(nèi)分泌,從而造成皮膚刺癢,影響治療。辛辣刺激性食物有辣椒、胡椒面、芥末、生蔥、生蒜、白酒等。
(3)忌食油膩食物:油膩食物主要是指油脂類。這類食物攝入過(guò)多會(huì)促進(jìn)皮脂腺的分泌,使病情加重。同時(shí),還要注意少吃甜食和咸食,以利于皮膚的康復(fù)。
此外,患者在洗臉洗頭時(shí),最好不用肥皂,更不要用熱水燙洗止癢。因?yàn)槠ぶ绯鲋饕瞧ぶ俟δ芸哼M(jìn),常用熱水、肥皂洗去皮脂,由于刺激作用,會(huì)使皮脂腺更為活躍,加重皮脂溢出。
●脂溢性皮炎食療方
(1)薏苡仁蘿卜纓粥:薏苡仁、蘿卜纓、馬齒莧各30克。將上三味洗凈,蘿卜纓和馬齒莧切碎,加水適量,煮粥,每日1劑,1個(gè)月為1個(gè)療程。具有清熱利濕功效。適用于脂溢性皮炎等癥。
(2)大棗豬油湯:大棗100克,生豬油60克。將大棗生豬油放入鍋內(nèi)加適量水,煮熟食用。每周3次,12次為1個(gè)療程。具有祛風(fēng)清熱,養(yǎng)血潤(rùn)燥功效。適用于干性脂溢性皮炎等癥。