“智齒”真的不能留嗎

二十好幾的林MM最近長智慧牙了。不過，長了“智慧”也多了痛苦：那顆長歪的牙齒三天兩頭就發(fā)炎腫痛，令她寢食難安……

在口腔科，醫(yī)生常會遇到林MM這樣的患者，他們問得最多的問題是：“智慧齒”經(jīng)常發(fā)炎，究竟拔還是不拔？拔了以后會不會影響周邊的牙齒？

人一生中一般有32顆恒牙。

第一恒磨牙是人生最早萌出的恒牙，因在6歲左右萌出，故稱“六齡齒”。該牙因萌出早，齲壞和缺失發(fā)生也較早。據(jù)調查，廣東省12-18歲青少年“六齡齒”患齲率在18.86-56.99%之間，平均為32.97%，“六齡齒”擔負著口腔極重要的生理功能，它的過早齲壞或喪失，將會給咀嚼功能及牙頜系統(tǒng)帶來無法彌補的損失。

第三恒磨牙（俗稱“智慧齒”），萌出時間約在18-21歲或更晚。隨著食品的日益精細，人類牙齒的咀嚼功能下降導致了頜骨的退化，而“智慧齒”因萌出位置不足而形成阻生，阻生率在18.11-35.78%之間，下頜較上頜更多見。如果僅部分萌出可導致“智慧齒”垂直阻生和前傾阻生（牙齒向前傾倒），這是引起冠周炎發(fā)作的主要原因，而前傾阻生和水平阻生（牙齒平臥著）更容易引起鄰牙齲壞。對反復引起冠周或已引起鄰牙齲壞的阻生牙一般主張應盡早拔除。

不過，在下列情況下要慎重拔除沒長好的智慧齒：

1、未出現(xiàn)過冠周炎的阻生牙，可不必急于拔除，但最好定期檢查，以免引起鄰牙齲壞。如果發(fā)現(xiàn)“智慧齒”已造成了鄰牙齲壞或導致了鄰牙的根尖周炎，則要及時拔除。

2、如果你的第一或第二磨牙齲壞嚴重或缺失，需要拔牙、做假牙或種植牙齒，最好找正規(guī)口腔醫(yī)院的正畸醫(yī)生診治，看是否可用矯牙的方法關閉第一或第二磨牙的拔牙間隙，并把沒長好的智慧齒扶正代替缺失牙，這樣可保留了自已完好的牙齒。

3、當你的牙齒需要矯正，且要拔除后面的牙齒時，最好不要拔智慧齒。矯牙時后面的牙齒會向前移動，為阻生牙的萌出提供有利的間隙，從而使原本因位置不足而造成阻生的“智慧齒”有機會被排齊，重新加入正常的牙列中而獲得新生。

（責任編輯：zxwq）