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削骨整容分三種整容后遺癥需注意

發(fā)布時間： 2016-07-06 18:33:05 來源：家庭醫(yī)生在線

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很多人為改變臉型而卻修改面部骨頭。修改骨頭有兩種方式，一種是磨骨，一種是用專業(yè)的醫(yī)用鑿子，鑿除一部分骨頭，后一種方法在臨床上已經(jīng)不再采用。如果患者頰部較為肥大，將會去除部分內(nèi)層咬肌，或者向外側(cè)稍加分離去除部分頰脂墊。在此過程中難免會出現(xiàn)磨腮削骨手術(shù)中保護神經(jīng)血管和截骨不對稱。磨骨手術(shù)有可能會導致大出血或神經(jīng)損傷，使面部感覺麻木甚至面癱。

顴骨是構(gòu)成臉部正面輪廓的重要成分，它的構(gòu)造是由顴骨本體及顴骨弓組成。外國人因輪廓較深，因此多希望有明顯之顴骨以突顯眼眶之深邃，因此手術(shù)以墊高顴骨為多。而東方人因輪廓較淺，過凸的顴骨有時看起來便不甚協(xié)調(diào)，古早民間觀念甚至認為女性顴骨太高為「克夫」之相，因此手術(shù)主要為顴骨本體削骨。

另外，顴骨弓弧度太大是造成「寬臉」的主要因素之一，因此若要使上半部臉看起來較瘦的話，還要將顴骨弓打斷內(nèi)折。但要注意不要影響鄰近之顳關(guān)節(jié)，以免影響嘴部之張合。

即一般人說的國字臉削骨。近年來由于韓風吹襲，針對改善韓國人寬臉臉形之[韓式削骨法]亦傳入國內(nèi)。此類削骨法系削去下顎骨角，有時又伴以顴骨弓內(nèi)折，從而塑造出所謂之「鵝蛋臉」。由于許多女星現(xiàn)身說法，一時之間國內(nèi)男女趨之若鶩，謂為風潮。

但是當激情過后，近年來亦產(chǎn)生不少內(nèi)省及討論。有人認為下顎骨角實為顏面輪廓之一部分，把它完全削掉，使得臉形好象少女漫畫中角色，實在不夠自然。況且國人臉型和韓國人不同，似乎不需如此積極。因此有人認為應做一定程度的保留，不需完全削掉，亦有人認為僅是將下顎骨角削薄即足夠。此外，咀嚼肌肥厚，在國字臉之生成上，亦扮演重要之角色，因此有人在削骨的同時，會做咀嚼肌之部分切除，但是常造成血腫、疼痛、不對稱及肌肉纖維化等后果。現(xiàn)在可用肉毒桿菌注射，造成咀嚼肌萎縮。因此目前對于因國字臉求診之病人，有人認為可先注射肉毒桿菌，等到咀嚼肌萎縮后，再評估是否真正需要削骨手術(shù)。

下頷骨是下顎骨正中最下緣的部位，是人臉下半部側(cè)面輪廓重要標的。過長過凸之下頷可由口內(nèi)切口做削骨及磨骨手術(shù)。除此之外，亦可將下頷部截下，將此骨塊往前推以延長下頷或增加下頷部高度。

和咬合有關(guān)之顎面矯正手術(shù)

此種手術(shù)前后需歷經(jīng)一段時間之牙齒矯正，常用于矯正暴牙，戽斗，牙齦露出等情況。分為上顎切骨，下顎切骨，雙顎切骨法等。此類方法一方面矯正牙齒咬合之狀況，并同時改善顏面之輪廓。正顎手術(shù)亦可和其它削骨手術(shù)合用以達更好之效果。此種手術(shù)由于對顏面骨之改變較大，術(shù)后對臉之輪廓常有戲劇性之改善。術(shù)后常需將上下顎以鐵絲或橡皮筋固定一段期間，恢復期較長。

顎面削骨手術(shù)，在技術(shù)層面上屬較困難之手術(shù)，因此應慎選手術(shù)醫(yī)師，尤以有受過顱顏顎面專業(yè)訓練之醫(yī)師為宜。且因手術(shù)需全身麻醉，所以應選擇有專業(yè)麻醉醫(yī)師及恢復室之醫(yī)療場所。若是和咬合有關(guān)之手術(shù)，和手術(shù)醫(yī)師搭配之齒顎矯正醫(yī)師，亦扮演相當重要之角色。

1、感染與出血：由于術(shù)中消毒不到位，引發(fā)切口感染。或由于醫(yī)生沒有掌握好解剖結(jié)構(gòu)，損傷臨近血管，造成比較大的出血?；驌p傷臨近神經(jīng)，造成感覺或者運動上的異常。

2、與預期不符合：由于醫(yī)生的技術(shù)或者術(shù)前設(shè)計方案有問題，導致術(shù)后效果與預期不符合，如正面臉形改變欠佳，側(cè)面看"角"是小了，而正面達不到瓜子臉的效果。

3、骨頭移位、骨不連：由于手術(shù)時沒有固定好，出現(xiàn)骨頭移位，骨不連等問題，顴骨截骨后許多醫(yī)生采取單點固定或者都不固定的方式，留下了很大的遺患。

4、皮膚下垂：由于軟組織剝離較多，術(shù)后固定沒有收緊，導致術(shù)后皮膚出現(xiàn)下垂等問題，影響美觀。

（責任編輯：zxwq）

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