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尖銳濕疣患者宮頸人巨細(xì)胞病毒和Ⅱ型單純皰疹病毒感染的檢測(cè)

發(fā)布時(shí)間： 2016-07-11 18:15:06 來(lái)源：健康族

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尖銳濕疣患者宮頸人巨細(xì)胞病毒和Ⅱ型單純皰疹病毒感染的檢測(cè)

中華皮膚科雜志1998年第3期第31卷論著摘要

作者：宋文剛歐知碩劉桂秋汪愛(ài)玲李啟巍

單位：271000山東泰安，泰山醫(yī)學(xué)院中心實(shí)驗(yàn)室性病研究室(宋文剛歐知碩劉桂秋)，泰安市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科(汪愛(ài)玲李啟巍)

近幾年來(lái)的研究已證實(shí)，宮頸癌的發(fā)生與人乳頭瘤病毒(HPV)、人巨細(xì)胞病毒(HCMV)和Ⅱ型單純皰疹病毒(HSV-Ⅱ)感染有關(guān)。為了解尖銳濕疣(CA)患者中HCMV和HSV-Ⅱ感染的流行情況，探討其性傳播可能性，我們采用PCR技術(shù)對(duì)85例CA患者和156例一般孕婦進(jìn)行宮頸HCMV和HSV-Ⅱ感染的檢測(cè)，并進(jìn)行了比較觀察，報(bào)道如下。

一、臨床資料

1.實(shí)驗(yàn)組：85例女性CA患者為我院1994年5月至1996年5月性病門(mén)診患者，臨床診斷和病理診斷確診為CA，年齡15～41歲，平均22.4±5.1歲；病程半個(gè)月至2年，平均2.8±2.5年。發(fā)病部位：大小陰唇、陰道口、宮頸及肛門(mén)周?chē)??；颊弑救嘶蚺渑加蟹腔樾越佑|史81例(95.3%)，其中每月性伴數(shù)≥5個(gè)的CA患者31例，否認(rèn)有非婚性接觸史4例(4.7%)。選擇HPV6B、HPV11型共用引物，采用PCR技術(shù)檢測(cè)CA組織中HPVDNA，HPVDNA陽(yáng)性79例(92.9%)，HPVDNA陰性6例(7.1%)。既往性病史：有性病史者46例(54.1%)，其中3例有生殖器皰疹史，無(wú)性病史者39例(45.9%)。

2.對(duì)照組：156例來(lái)我室進(jìn)行TORCH優(yōu)生檢測(cè)的一般孕婦，年齡23～35歲，平均26.5±3.1歲，既往無(wú)性病史和非婚性接觸史。

二、實(shí)驗(yàn)方法

1.模板DNA制備：用無(wú)菌棉拭子采集宮頸分泌物置于Hanks液中，4℃16000r/min，離心30分鐘，棄上清，沉淀用1×PCR緩沖液(含0.45%NP-40、0.45%吐溫20、蛋白酶K300mg/L)混勻，55℃水浴過(guò)夜，煮沸10分鐘，冰浴后離心棄沉淀，上清用于PCR擴(kuò)增模板。

2.寡核苷酸引物的設(shè)計(jì)：根據(jù)已公布的病毒基因組序列設(shè)計(jì)并合成寡核苷酸引物序列，HCMV引物序列為5′-TGGGCATCGACTGACGAGCA-3′、5′-TTTAGCAGTCTGCATAGCCT-3′，擴(kuò)增片段為151個(gè)堿基對(duì)；HSV-Ⅱ引物序列為5′-ATGGTGAACATCGACATGTACGG-3′、5′-CCTCCTTGTCGAGGCCCCGAAAC-3′，擴(kuò)增片段為391個(gè)堿基對(duì)。

3.PCR擴(kuò)增反應(yīng)和電泳檢測(cè)：操作按作者前文［1］方法進(jìn)行。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用χ2檢驗(yàn)。

三、結(jié)果

1.實(shí)驗(yàn)組85例CA患者中26例HCMVDNA陽(yáng)性，陽(yáng)性率為30.6%；9例HSV-ⅡDNA陽(yáng)性，陽(yáng)性率為10.6%；對(duì)照組156例一般孕婦中11例HCMVDNA陽(yáng)性，陽(yáng)性率為7.1%；1例HSV-ⅡDNA陽(yáng)性，陽(yáng)性率為0.6%。

2.實(shí)驗(yàn)組中31例每月性伴數(shù)≥5個(gè)的CA患者，HCMVDNA陽(yáng)性率為51.6%(16/31)，HSV-ⅡDNA陽(yáng)性率19.4%(6/31)；而其它CA患者HCMVDNA陽(yáng)性率18.5%(10/54)，HSV-ⅡDNA陽(yáng)性率5.6%(3/54)。46例曾患過(guò)性病的CA患者，HCMVDNA陽(yáng)性率為45.7%(21/46)，HSV-ⅡDNA陽(yáng)性率為15.2%(7/46)；而無(wú)性病史的CA患者HCMVDNA陽(yáng)性率為12.8%(5/39)，HSV-ⅡDNA陽(yáng)性率為5.1%(2/39)。

四、討論

在我們的調(diào)查中，CA患者宮頸HCMV感染率(30.6%)高于一般孕婦HCMV感染率(7.1%)，CA患者宮頸中HSV-Ⅱ感染(10.6%)高于一般孕婦HSV-Ⅱ感染率(0.6%)，CA患者與一般孕婦比較HSV-Ⅱ、HCMV感染率有顯著性差異(P＜0.01)。每月性伴數(shù)≥5個(gè)的CA患者較一般CA患者易患HCMV和HSV-Ⅱ感染(P＜0.01)，既往有性病史的CA患者較無(wú)性病史者易患HCMV和HSV-Ⅱ感染(P＜0.01)，提示性伴數(shù)和既往性病史是HCMV和HSV-Ⅱ發(fā)病率增高的危險(xiǎn)因素，非婚性接觸是HCMV和HSV-Ⅱ的重要傳播途徑。

參考文獻(xiàn)

1歐知碩,宋文剛,高麗英,等.聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)人巨細(xì)胞病毒感染.泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1994,15∶187-189.

山東省衛(wèi)生廳青年基金資助課題

（責(zé)任編輯：zxwq）

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