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銀屑病患者血清中腫瘤壞死因子和透明質(zhì)酸及層粘連蛋白的檢測(cè)

發(fā)布時(shí)間： 2016-07-11 18:15:10      來(lái)源：健康族
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銀屑病患者血清中腫瘤壞死因子和透明質(zhì)酸及層粘連蛋白的檢測(cè)中華皮膚科雜志1998年第2期第31卷論著摘要作者：羅南萍劉翠杰楊道理孫文杰陳世敏單位：250031濟(jì)南，濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院免疫

銀屑病患者血清中腫瘤壞死因子和透明質(zhì)酸及層粘連蛋白的檢測(cè)

中華皮膚科雜志1998年第2期第31卷論著摘要

作者：羅南萍劉翠杰楊道理孫文杰陳世敏

單位：250031濟(jì)南，濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院免疫科

為了探討細(xì)胞因子與細(xì)胞外間質(zhì)成分在銀屑病中的含量變化及作用機(jī)理，我們采用放射免疫分析法對(duì)35例銀屑病患者進(jìn)行了血清腫瘤壞死因子α(TNF-α)、透明質(zhì)酸(HA)及層粘連蛋白(LN)的水平檢測(cè)，旨在研究TNF-α、HA及LN在銀屑病中的變化。

一、材料和方法

1.研究對(duì)象：銀屑病患者35例，男28例，女7例；年齡7～60歲，平均34.6歲；病程7～20年，平均13.5年；其中尋常型34例、膿皰型(泛發(fā)性)1例；泛發(fā)性24例，局限性11例，均為進(jìn)行期患者。正常人對(duì)照組為30例健康獻(xiàn)血員，男17例，女13例；年齡18～46歲，平均32歲，均無(wú)銀屑病家族史。

2.方法：抽取銀屑病患者和獻(xiàn)血員空腹靜脈血3ml，1500r/min離心5分鐘，吸取血清后置-20℃冰箱內(nèi)保存待測(cè)。試驗(yàn)前于室溫復(fù)融后使用。TNF試劑盒由解放軍總醫(yī)院東亞免疫技術(shù)研究所提供。HA與LN試劑盒均由上海海軍醫(yī)學(xué)研究所提供。嚴(yán)格按說(shuō)明書要求進(jìn)行操作。采用放射免疫分析順序飽和加樣程序，加標(biāo)記物后各步反應(yīng)時(shí)間嚴(yán)格控制。測(cè)量?jī)x器為北京核儀器廠提供的FT-630G微機(jī)多探頭γ計(jì)數(shù)儀。測(cè)量數(shù)據(jù)經(jīng)計(jì)算機(jī)處理給出濃度。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：各組數(shù)據(jù)以±s表示，采用t檢驗(yàn)和相關(guān)分析，以P＜0.05為顯著性差異的標(biāo)準(zhǔn)。

二、結(jié)果

1.與30例正常人比較，35例銀屑病患者血清TNF-α與HA、LN水平均明顯增高，具顯著性差異(P＜0.01)。見附表。

附表銀屑病患者與正常人血清腫瘤壞死因子α、透明質(zhì)酸、層粘連蛋白水平(±s，μg/L)

組別例數(shù)腫瘤壞死因子透明質(zhì)酸層粘連蛋白正常人300.99±0.1340.85±4.8079.11±14.40銀屑病351.52±0.8975.26±17.1294.79±17.50t值*-3.143.363.06P值-＜0.01＜0.01＜0.01*與正常人對(duì)照組比較

2.銀屑病患者TNF-α、HA與LN之間的相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果顯示，銀屑病患者血清TNF含量增高與HA呈顯著正相關(guān)(r=0.625，P＜0.01)，與LN亦呈明顯正相關(guān)(r=0.451，P＜0.05)。且銀屑病患者HA含量的增高與LN呈顯著正相關(guān)(r=0.76，P＜0.01)。

三、討論

本組結(jié)果顯示，35例銀屑病患者血清TNF-α水平較對(duì)照組顯著增高。在銀屑病炎癥過程中，TNF-α具有免疫調(diào)節(jié)作用，它可誘導(dǎo)角朊細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)細(xì)胞間粘附分子，從而提供中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的粘附位點(diǎn)。并協(xié)助炎性細(xì)胞穿透血管壁，活化中性粒細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞，引起機(jī)體強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)，并釋放炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致以免疫反應(yīng)為主的病理過程。

本組結(jié)果顯示，銀屑病患者血清TNF-α含量增高與HA、LN具有明顯相關(guān)性。表明TNF-α和細(xì)胞外間質(zhì)成分與銀屑病的病理機(jī)理密切相關(guān)。TNF-α和其它細(xì)胞因子如IL-1等刺激細(xì)胞產(chǎn)生膠原蛋白，使HA和LN合成增加。此效應(yīng)和α肽鏈mRNA水平的增加相平行，提示上述因子可能增加α肽鏈基因的轉(zhuǎn)錄［1，2］。從某種意義上講，TNF及其它細(xì)胞因子可促使血清HA與LN增加，HA與LN的增高又可反復(fù)刺激單核巨噬細(xì)胞使產(chǎn)生TNF增多。結(jié)果提示，TNF-α在銀屑病患者血清中顯著增高與HA、LN的相互誘導(dǎo)及協(xié)同作用共同參與了銀屑病的炎癥性免疫反應(yīng)病理過程。

參考文獻(xiàn)

1徐彤.層粘連蛋白的結(jié)構(gòu)及功能.國(guó)外醫(yī)學(xué)免疫學(xué)分冊(cè),1996,19∶253-254.

2周廷沖主編.多肽生長(zhǎng)因子.第1版.北京:中國(guó)科技出版社,1992.43-45.

(收稿：1997-03-18修回：1997-11-12)

（責(zé)任編輯：zxwq）

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