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類似原發(fā)性骨瘤的疾病

發(fā)布時間： 2016-07-13 18:05:51      來源：健康族
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在臨床上或放射學診斷上,骨的許多非腫瘤性疾病可類似骨瘤.異位骨化(骨化性肌炎)或骨折后高度增生的骨痂可被誤認為是惡性骨瘤.組織病理學檢查可加以鑒別.兒童的長骨單純性單腔骨囊腫發(fā)生病

在臨床上或放射學診斷上,骨的許多非腫瘤性疾病可類似骨瘤.異位骨化(骨化性肌炎)或骨折后高度增生的骨痂可被誤認為是惡性骨瘤.組織病理學檢查可加以鑒別.兒童的長骨單純性單腔骨囊腫發(fā)生病理性骨折時,多數(shù)能引起醫(yī)生的注意.小的囊腫在骨折愈合過程中自行愈合和封閉,但大的則需手術排除和骨移植.然而,常對皮質類固醇注射有較好療效.纖維性增生不良可能是由不正常的骨發(fā)育而產生的惡性骨損害,兒童期可發(fā)生在一個或數(shù)個骨.當有數(shù)骨受累,皮膚色素沉著和內分泌紊亂時稱為Albright綜合征.病損X線表現(xiàn)為囊性,范圍廣泛,可使骨變形.通常在青春期停止生長,自發(fā)的惡性變少見.治療采用保守療法,長骨的畸形可能需要手術矯正.動脈瘤性骨囊腫是一種原因未明的囊性損害,通常在20歲以前發(fā)病.可發(fā)生于長骨的干骺端區(qū),但任何骨都可出現(xiàn).癥狀有疼痛與腫脹,可歷經數(shù)周至數(shù)年才得到診斷.其體積緩慢地增大直到開始治療.X線表現(xiàn)常具有界限清楚的密度減低區(qū),偏心性,并有骨膜膨出產生的軟組織擴張?zhí)卣?骨膜新骨形成似為腫瘤畫出輪廓.手術切除全部病灶是最好的辦法.但有時不完全切除術后,腫瘤也可以完全退化.一般不用放射療法,只有外科手術不能奏效的椎骨損害壓迫脊髓時才選擇放射治療,因為射線照射后偶可發(fā)生肉瘤.組織細胞增多病X(Letterer-Siwe??；Hand-Schüller-Christian病,嗜酸性細胞肉芽腫)參見第78節(jié).本病為單個或多發(fā)性網(wǎng)狀內皮性骨損害,通常X線可以確診.當病損為單個且有骨膜新骨形成時,X線表現(xiàn)類似惡性骨瘤,故診斷要靠活檢.當病損只有一個或數(shù)個時,低劑量放射,或者手術治療可治愈.但年齡在3歲以下或任何年齡的患者病骨超過8個小時,特別是有出血表現(xiàn)和脾臟腫大的病人預后不良.可能發(fā)生較廣泛的損害,特別是顱骨,極端廣泛的損害可引起暴發(fā)性,迅速致死的疾病,死亡通常是由于呼吸或心臟功能衰竭.

（責任編輯：zxwq）

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