中國老人要吃多少藥?據(jù)一項(xiàng)對上海社區(qū)老年人用藥的調(diào)查顯示,51.33%的老年人每天服藥,其中18.74%的老年人每天同時服用3種藥物,2.52%的老年人同時服用6種藥物。殊不知,即便是老年人常用的藥物,尤其是多種藥物聯(lián)用,也存在不小的潛在風(fēng)險。
記者對我國首個老年人潛在不適當(dāng)用藥目錄進(jìn)行梳理,采訪業(yè)內(nèi)專家,對其中10種常用且風(fēng)險較高的藥物進(jìn)行了分析。
布洛芬:有肝損害風(fēng)險,忌劑量超標(biāo)
老年人偶爾有個頭疼腦熱,在所難免。這時,布洛芬、雙氯芬酸鈉、對乙酰氨基酚等具有解熱、鎮(zhèn)痛功能的藥物是最常用的。尤其是布洛芬,在百姓心中,幾乎已成了解熱、鎮(zhèn)痛的代名詞。感冒、頭痛、牙疼,吃一片布洛芬,便萬事大吉。
其實(shí),“作為非甾體類抗炎藥,布洛芬對于老年患者有一定危害,主要體現(xiàn)在肝損害上。”
解放軍302醫(yī)院藥劑科主任藥師魏振滿建議使用此類藥物的老人一定要特別注意劑量。有的老人按照說明書劑量服用后發(fā)現(xiàn)并未見效,于是就自己再多吃一點(diǎn),實(shí)際上由于老年人體內(nèi)代謝較慢,一般服用劑量應(yīng)為正常劑量的一半,超量服用很有可能會導(dǎo)致肝臟的損害。
北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科副主任藥師張弨提醒患者,布洛芬還有消化道出血或潰瘍的不良反應(yīng),主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、胃痛、便血等。如果飯后再服用布洛芬,則能夠較好地規(guī)避此種風(fēng)險。如果老年患者本身就有胃腸道疾病,則更應(yīng)該引起注意。
此外,很多老年患者習(xí)慣上將布洛芬等同于止痛藥物,一發(fā)生疼痛就吃。張弨藥師強(qiáng)調(diào),布洛芬只能對癥治療,也就是緩解癥狀,沒有辦法去除病根,很容易掩蓋病情。老年人想要確診病情,還是要及時咨詢醫(yī)生。
胰島素:切忌自行加量,警惕低血糖
選擇注射胰島素的糖友不少,但倘若劑量沒有掌握準(zhǔn)確的話,很有可能會引發(fā)低血糖的風(fēng)險。
很多老人早上醒來測量血糖,發(fā)現(xiàn)空腹血糖較高,便誤以為是前一天胰島素注射的劑量不夠,沒能有效控制血糖,于是便擅自增大了胰島素注射的劑量。北京醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師胡欣介紹,出現(xiàn)這種情況,除了降糖藥物使用劑量不足之外,還有可能是因?yàn)榛颊咭归g血糖過低,擅自加大劑量十分危險。
如果患者夜間血糖過低,在低血糖的刺激之下,體內(nèi)的胰升糖素、腎上腺素、皮質(zhì)激素和生長激素等對胰島素有拮抗作用的激素分泌增多,而患者體內(nèi)又不能相應(yīng)地增加胰島素分泌量,以對抗這些升糖激素的作用,從而使血糖逐漸升高而導(dǎo)致清晨空腹高血糖。在這個時候,如果再加大胰島素注射劑量,則會使這種情況更加嚴(yán)重。
小結(jié):由于這種情況大多發(fā)生在夜間,如情況比較嚴(yán)重,很有可能會猝死。所以,老人們一定要對自己的身體多留意,不可粗心。