尖銳濕疣屬于常見性病之一。它通過與感染皮膚接觸進行傳播,具有傳染性強、潛伏期長、易復(fù)發(fā)等特點。男女兩性外生殖器部位中等以下大小的疣體(單個疣體直徑<5mm,疣體團塊直徑<10mm,疣體數(shù)目<15個),一般可由患者自己外用藥物治療。那么臨床有哪些對癥用藥呢?
1)25%足葉草酯酊:屬細胞毒類藥物,可使細胞分裂停止而壞死脫落。涂少量于疣體上,注意保護周圍皮膚,約2~4h洗掉,必要時每周重復(fù)一次,每次用藥面積不超過10cm2,陰道內(nèi)損害不超過2cm2,藥量不超過0.5ml。用于治療尿道口及陰道內(nèi)皮損,待涂藥干燥后才能松手或取出窺器,恢復(fù)正常。本方法應(yīng)由醫(yī)生應(yīng)用,患者不宜自己使用。不良反應(yīng)為局部灼痛、瘙癢、紅斑、糜爛或壞死,用量過大可引起全身吸收,出現(xiàn)頭昏、惡心、腹痛、嗜睡、腎損害及骨髓抑制等。該藥致畸,孕婦禁用。
2)0.5%足葉草毒素酊:屬細胞毒類藥物,可使細胞分裂停止而壞死脫落。每日外用2次,3d為一療程,重復(fù)治療需間隔4d,如有必要,可重復(fù)治療達4個療程。此藥適用于治療體積較小(小于黃豆大小)的生殖器疣,治愈率可達90%左右。用藥疣體總面積不應(yīng)超過10cm2,日用藥總量不應(yīng)超過0.5ml。用藥后應(yīng)等局部藥物涼干。不良反應(yīng)以局部刺激作用為主,可有瘙癢、灼痛、紅斑、糜爛及壞死。另外,此藥致畸,孕婦忌用。
3)5%咪喹莫特霜:是一種局部免疫增強劑,可誘導(dǎo)局部產(chǎn)生細胞因子,調(diào)節(jié)局部炎癥反應(yīng),發(fā)揮間接抗病毒作用。于就寢前用藥,將藥物涂于患處,輕輕按摩數(shù)次,每周用藥3次,療程8~16周。藥物在患處保持8~10h后,以性質(zhì)溫和的肥皂和清水清洗患處。不良反應(yīng)主要為用藥局部的炎癥反應(yīng),包括紅斑、水腫、糜爛、灼痛、瘙癢等,最常見的是輕度和中度紅斑,一般均能耐受。孕婦忌用。
4)三氯醋酸液或二氯醋酸液:為化學腐蝕劑,利用其化學性剝脫作用將疣體去除。如使用80~90%的藥液治療時,將少量藥液涂于疣體上,待其干燥,見皮損表面形成一層白霜即可,必要時可隔周重復(fù)治療1次,最多6次。在治療時應(yīng)注意保護周圍的正常皮膚和黏膜,多余的藥液應(yīng)用滑石粉或碳酸氫鈉粉中和去除。不良反應(yīng)為局部刺激、紅腫、糜爛、潰瘍等。