鐵劑是治療缺鐵性貧血的常用藥物,口服時(shí)如進(jìn)食酸性食物,可使藥效增強(qiáng)。這是因?yàn)殍F劑多以二價(jià)鐵的形式經(jīng)消化道黏膜吸收,而偏酸的食物,如半胱氨酸、果糖以及胃液中的鹽酸,有助于三價(jià)鐵還原成二價(jià)鐵,利于鐵離子的吸收。胃酸缺乏的貧血患者,口服鐵劑的同時(shí)適當(dāng)服用維生素C和鹽酸,可明顯增強(qiáng)療效。一般來(lái)說(shuō),缺鐵性貧血口服鐵劑2~3周癥狀明顯好轉(zhuǎn),如果超過(guò)3周未見(jiàn)好轉(zhuǎn)者,應(yīng)仔細(xì)查找病因:是否按規(guī)定服藥;身體是否有慢性出血;是否有寄生蟲或細(xì)菌感染;是否胃腸道有吸收功能障礙。
另外,口服鐵劑時(shí)避免食用菠菜、蘋果以及四環(huán)素、土霉素、磷酸鹽、鈣鹽等,因?yàn)樯鲜鍪澄锖退幬镆资硅F離子沉淀,減少消化道的吸收量,影響治療效果。非缺鐵性貧血,使用鐵劑不僅無(wú)效,而且因長(zhǎng)期服用鐵劑,鐵離子由小腸黏膜進(jìn)入血液循環(huán)中,對(duì)組織器官造成損害。
消化道反應(yīng)嚴(yán)重不能耐受者、慢性腹瀉或胃腸道手術(shù)影響鐵劑吸收者、因妊娠和手術(shù)需迅速糾正貧血者,以及口服鐵劑不能滿足貧血需要者等,可考慮注射鐵劑。
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