開始時大都位于臍周或上腹部,數(shù)小時后或過了一晚以后,即轉(zhuǎn)移至右下腹部。也有些病例腹痛開始時即位于右下腹部,特別是慢性闌尾炎急性發(fā)作,疼痛的性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛,并且伴有發(fā)作性加重。如果有劇烈的陣發(fā)性絞痛,則常說明闌尾腔內(nèi)有梗阻。
在急性闌尾炎時,很多小兒喜歡臥于右側(cè),雙腿稍屈,選擇疼痛最輕的位置。有時小兒仰臥,但很少臥在左側(cè)。因?yàn)閹в嘘@尾發(fā)炎的盲腸及下垂時可以引起疼痛。此外,任何運(yùn)動都可能增加腹內(nèi)疼痛,故小兒選擇某一位置后,盡力保持該位置。
嬰幼兒闌尾炎的臨床癥狀常不典型,診斷也很困難,凡小兒有吵鬧不安的腹痛表現(xiàn),原因不明的嘔吐和發(fā)燒均應(yīng)想到此病。嬰兒患闌尾炎時,嘔吐是經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀,并且往往出現(xiàn)于腹痛之前,有腹瀉史者也比大齡兒童多見。病變發(fā)展甚快,可在12小時內(nèi)發(fā)生穿孔,形成彌漫性腹膜炎。患兒入院時一般均有高熱,腹部膨脹較為明顯。
久久健康網(wǎng)兒科專家提醒:腹部壓痛的范圍比較廣泛,往往占整個下腹部甚至全腹。程度比較輕微,范圍模糊,極少像大齡兒童一樣局限在右下腹。小兒闌尾炎比較嚴(yán)重,家長應(yīng)該注意,如出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)該立即到正規(guī)醫(yī)院診治。
(編輯:郭燕林)