1.女方診斷
(1)詢問病史:了解不孕的時間、月經(jīng)的情況,肥胖、有無溢乳等癥狀;性生活史,以及以前的關(guān)于不孕的檢查和結(jié)果;有無生長發(fā)育遲緩青春期發(fā)育是否正常,生殖器和第二性征發(fā)育情況以及有無先天性畸形;并詢問結(jié)婚年齡、有無避孕史(含避孕方式和避孕持續(xù)時間),有無人流史(具體手術(shù)的時間、方式和手術(shù)時的孕周),有無再婚史,過去生育情況,有無難產(chǎn)和產(chǎn)后大出血史;有無內(nèi)分泌疾病、代謝性疾病、精神疾病、高血壓和消化系統(tǒng)疾病及用藥史;有無感染史,如炎癥、結(jié)核病;有無接觸有害化學(xué)物質(zhì)、放射線物質(zhì);有無手術(shù)史等;有無先天性遺傳性疾病、了解兄弟姐妹生育情況。
(2)全身體檢:檢查發(fā)育情況、身高、雙臂間距、體重、心肺、內(nèi)分泌器官、腹部檢查,特別檢查第二性征的發(fā)育和有無溢乳情況。
(3)婦科檢查:檢查外陰的發(fā)育、陰毛的分布、陰蒂的大小,大陰唇是否融合;陰道是否通暢、陰道黏膜色澤、白帶或分泌物性狀;宮頸有無炎癥,如糜爛、息肉;子宮的大小、位置和活動度;附件區(qū)有無增厚、有無腫塊、腫塊的大小、質(zhì)地、活動度,有無壓痛等。
2.男方診斷
詢問既往有無慢性疾病,如結(jié)核、腮腺炎等了解性生活情況,有無性交困難。在進行全身檢查后,重點檢查生殖器有無畸形和病變,特別要檢查精液。
不孕癥治療前需要注意的事項?
1.了解生理知識及處理方法。一般女子在14歲左右的時候,月經(jīng)就會初潮,這是一種正常的生理現(xiàn)象,它象征著生殖系統(tǒng)已逐步發(fā)育成熟,是無須大驚小怪的。
2.講究經(jīng)期衛(wèi)生,預(yù)防感染。在月經(jīng)來潮期間,如不講究衛(wèi)生,那是很容易得各種婦女病,如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、外陰炎、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎,附件炎、盆腔炎等、這些病癥均會妨礙婚后受孕。
3.月經(jīng)不調(diào)應(yīng)早治:月經(jīng)不調(diào)是指經(jīng)期、經(jīng)色、經(jīng)量發(fā)生變化,或發(fā)生閉經(jīng)、痛經(jīng)、崩漏等,不孕婦女大都不同程度地存在著這些現(xiàn)象。因此,可以說月經(jīng)不調(diào)是難以受孕的信號。少女患月經(jīng)不調(diào)時,要及早治療,爭取一次治好,莫留后患??刹扇≈嗅t(yī)治療,一般效果較好。
4.注意體育鍛煉,保持良好的心情對待月經(jīng)的到來。
5.在飲食方面,月經(jīng)期間的飲食也是非常值得注意的,宜溫熱,忌寒涼;
6.月經(jīng)遲來要晚婚:有的少女月經(jīng)初潮時間較晚,直到18歲~20歲以后才見月經(jīng),并且量少、色淡、質(zhì)稀。這說明生殖系統(tǒng)的功能比較低下,婚后不但不能懷孕,而且月經(jīng)情況每況愈下,直到閉經(jīng)或并發(fā)其他病癥。因此,凡是月經(jīng)遲來、發(fā)育比較遲緩的少女,應(yīng)認真鍛煉,適當輔以藥物調(diào)理。