子宮肌瘤多數(shù)無(wú)癥狀 并非都需手術(shù)

　　據(jù)了解，王女士在廣州一家餐館工作，今年以來(lái)，肚子越來(lái)越大、越來(lái)越硬，做餐飲的同事們都笑她是不是懷孕了。上個(gè)月，王女士到解放軍458醫(yī)院一檢查，B超結(jié)果提示是多發(fā)性子宮肌瘤。最后，醫(yī)生為王女士進(jìn)行了近3個(gè)小時(shí)的手術(shù)，剔除27個(gè)肌瘤。

　　“王女士的子宮完全變形，被肌瘤撐得像大榴蓮一樣。剔除的肌瘤，最大的一個(gè)是20cm×18cm×16cm，約有4斤重。”解放軍458醫(yī)院婦產(chǎn)科主任萬(wàn)蘭表示，王女士?jī)赡旰罂梢哉言?，但現(xiàn)在受孕有危險(xiǎn)。

　　“得了子宮肌瘤不是每一個(gè)人都需要手術(shù)，根據(jù)研究的結(jié)果，人群中女性有10%的人患有子宮肌瘤，但是大多數(shù)是沒(méi)有癥狀的。”萬(wàn)蘭主任表示，一旦有了癥狀，就需要手術(shù)處理。主要的癥狀包括月經(jīng)量過(guò)多、繼發(fā)貧血、壓迫膀胱產(chǎn)生尿頻癥狀或者壓迫直腸產(chǎn)生便秘、排便困難等癥狀。太大的肌瘤，譬如查體發(fā)現(xiàn)子宮像懷孕3月大小了，也要考慮手術(shù)處理。此外，如果肌瘤有懷疑惡性突變的可能性，也應(yīng)考慮手術(shù)。

　　據(jù)介紹，若是考慮行子宮肌瘤剔除術(shù)，可以開(kāi)腹或腹腔鏡進(jìn)行，也可以通過(guò)宮腔鏡或陰式手術(shù)進(jìn)行。無(wú)論是通過(guò)何種途徑進(jìn)行手術(shù)，子宮肌瘤的手術(shù)有兩種：一種是剔除肌瘤把子宮留下來(lái)的子宮肌瘤剔除術(shù)，另外一種是切除子宮的手術(shù)，兩種手術(shù)有不同的適應(yīng)癥。選擇何種手術(shù)方式主要是根據(jù)患者的年齡、生育要求來(lái)決定。對(duì)于年輕的未生育的婦女，一般是進(jìn)行肌瘤剔除術(shù);而對(duì)于接近絕經(jīng)無(wú)生育要求的患者，一般來(lái)說(shuō)應(yīng)該是以選擇子宮切除術(shù)為宜。

　　目前，對(duì)于有生育需求的婦女，多大的肌瘤應(yīng)該考慮手術(shù)并沒(méi)有統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，有人認(rèn)為4cm以上就需要手術(shù)，有人認(rèn)為7cm以上需要手術(shù)，對(duì)于小的肌瘤可以不必處理。而如果沒(méi)有生育要求，小的沒(méi)有癥狀的肌瘤完全可以不必進(jìn)行處理，肌瘤發(fā)生惡性突變的幾率不大。