月經(jīng)周期性精神病的完整介紹

　　概述

　　在精神科領(lǐng)域里，有一個方面一直是由我國領(lǐng)先的，那就是月經(jīng)周期性精神病。專家注意到不少婦女每在月經(jīng)來潮前2周情緒不佳，焦慮煩躁，稱為“經(jīng)前緊張綜合征”。但是另有一些婦女情況更為嚴重，精神失常，甚至出現(xiàn)妄想幻覺，然而一旦月經(jīng)來潮，病情霍然痊愈;下月又復(fù)如此。

　　病因

　　以前曾經(jīng)認為，問題在于性激素的不足，通過補充黃體酮的方法，可以調(diào)整體內(nèi)黃體素與雌激素的比例，從而治愈疾病。通過多年實踐，可以看出問題不在性激素這一層次，而在更高層的腦中樞。

　　癥狀

　　臨床表現(xiàn)：月經(jīng)周期性精神病的特點是：①在月經(jīng)前2周(排卵期或黃體期)突然發(fā)病。②在月經(jīng)來潮或經(jīng)凈時迅速緩解。③病情不限于情緒波動，可以出現(xiàn)精神病性癥狀，特別是幻覺。④在緩解時期，具有充分的自知力，迫切要求治療和預(yù)防復(fù)發(fā)，但到下一周期又自然發(fā)病。⑤抗精神病藥物或電休克治療都沒有明顯療效，而性激素類藥物卻有一定效果。

　　檢查

　　一、急性或突然起病，癥狀表現(xiàn)符合下述之一：

　　1、明顯不協(xié)調(diào)性運動興奮，少數(shù)為運動抑制;

　　2、伴有輕度意識障礙的行為紊亂;

　　3、片斷的幻覺、妄想與語言紊亂;

　　4、明顯的情感高漲或低落。

　　二、每次發(fā)作時間短暫(不超過2周)。

　　三、每次發(fā)作的癥狀幾乎相同。

　　四、在六月內(nèi)至少發(fā)作三次。

　　五、間歇期完全緩解，恢復(fù)病前狀態(tài)。

　　六、精神障礙明顯影響社會功能。

　　治療

　　口服避孕藥1號(含炔諾酮)效果最好;必須在排卵期之前開始服用，每天至少1片，連服2月，如果見效、發(fā)病周期中止，便可改為每月服藥3周，停藥1周(停藥期間月經(jīng)來潮)。藥量大小因人而異。如果1片未見效，可以試用2或3片。