子宮內(nèi)膜異位癥就是具有生長(zhǎng)能力及功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔以外部位者,稱(chēng)為子宮內(nèi)膜異位癥。 當(dāng)內(nèi)膜在子宮肌層內(nèi)生長(zhǎng),且局限于子宮者,為內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,又稱(chēng)子宮肌腺病;內(nèi)膜侵犯子宮肌層以外的組織,稱(chēng)外在性子宮內(nèi)膜異位癥,其中以卵巢最為常見(jiàn),此外子宮骶骨韌帶、子宮下段后壁漿膜層以及子宮直腸陷凹、乙狀結(jié)腸的盆腔腹膜、陰道直腸隔等處也較為常見(jiàn),多發(fā)生于生育年齡婦女,近來(lái)發(fā)病率明顯增高。
月經(jīng)病——子宮內(nèi)膜異位癥為良性病變,但具有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和種植能力。對(duì)于其發(fā)病原因,目前有多種學(xué)說(shuō)。 子宮內(nèi)膜種植學(xué)說(shuō),月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎屑隨經(jīng)血逆流,經(jīng)輸卵管進(jìn)入腹腔,種植于卵巢表面或盆腔其他部位。體腔上皮化生學(xué)說(shuō),卵巢生發(fā)上皮、盆腔腹膜、直腸陰道隔等都是由具有高度化生潛能的體腔上皮分化而來(lái),均具有潛在能力化生成為子宮內(nèi)膜樣組織。淋巴及靜脈播散學(xué)說(shuō),子宮內(nèi)膜碎屑通過(guò)淋巴或靜脈播散種植,可造成遠(yuǎn)隔器官的內(nèi)子宮內(nèi)膜異位癥,如肺、胸膜病灶等。
3)治療方法 異位癥較為理想的為激素類(lèi)藥物。由于其對(duì)肝腎功能有不良影響,用藥期間應(yīng)注意肝腎功能。 對(duì)藥物治療有不良反應(yīng)或無(wú)效者。保留生育功能手術(shù),保留卵巢功能手術(shù),根治性手術(shù),腹腔鏡下手術(shù)治療,是近年國(guó)外較普遍采用的新技術(shù),分為電凝、燒灼及電切或激光切除三種。初步觀察術(shù)后妊娠率較高。 異位癥屬中醫(yī)“腹痛”范圍,多為氣滯血瘀,阻塞胞絡(luò)造成,治療上應(yīng)當(dāng)以活血化瘀,通絡(luò)止痛為主。由于中藥內(nèi)服不夠方便,口感不好,保守治療或手術(shù)治療效果亦不盡如人意,因而外治療法受到了人們的喜愛(ài),并且收到了較好的治療效果。
1. 填臍療法
取云南白藥1克,清水適量調(diào)為稀糊狀,外敷于肚臍孔處,敷料包扎,膠布固定,每日換藥1次,1月為1療程,經(jīng)期停用,連續(xù)2--3個(gè)療程。
2. 灌腸療法
用桃仁、紅花、沒(méi)藥、元胡、小茴香、肉桂、三棱、莪術(shù)、枳實(shí)各10克,水煎取汁,每次100毫升,保留灌腸,每晚1次,1月為1療程,經(jīng)期停用,連續(xù)2--3個(gè)療程。
3. 離子導(dǎo)入療法
取紅花、血藤、丹參、敗醬草、三棱、莪術(shù)、皂角刺各等量,水煎取汁如上法灌腸;另取紗布用藥液適量浸透后,分別放在腰骶部及腹部疼痛處,而后進(jìn)行離子導(dǎo)入,每日1次,10次為1療程,連續(xù)3--5個(gè)療程。
4. 局部給藥法
用七厘散或血竭粉適量放置于陰道后穹隆處上藥,每周2次;或以七厘散用黃酒適量調(diào)勻,放棉球貼于局部,隔日換藥1次,1月為1療程,經(jīng)期停用,連續(xù)2--3個(gè)療程。