目前臨床最常見的急性宮頸炎為粘液膿性宮頸炎(mucopurulentcervlCltlS,MPC),其特點是于宮頸管或?qū)m頸管棉拭子標本上肉眼見到膿性或粘液膿性分泌物,用棉拭子擦拭宮頸管時,容易誘發(fā)宮頸管內(nèi)出血。粘液膿性宮頸炎的病原體主要為淋病奈瑟菌及沙眼衣原體。但部分MPC的病原體不清。沙眼衣原體及淋病奈瑟菌均感染宮頸管柱狀上皮,沿粘膜面擴散引起淺層感染,病變以宮頸管明顯。除宮頸管柱狀上皮外,淋病奈瑟菌還常侵襲尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。葡萄球菌,鏈球菌更易累及宮頸淋巴管,侵入宮頸間質(zhì)深部。
急慢性宮頸炎相比,急性宮頸炎的發(fā)病率要低得多。急性宮頸炎可因化膿性細菌直接感染宮頸而得,也可與急性子宮內(nèi)膜炎或急性陰道炎同時發(fā)生。引起急性子宮頸炎的病因常為:
(1)理化因素刺激:使用高濃度的酸性或堿性溶液沖洗陰道,或陰道置入腐蝕性藥品,均可破壞陰道、宮頸組織,可能引起子宮頸炎、陰道炎。
(2)機械性刺激或損傷:分娩或流產(chǎn)引起的宮頸裂傷繼發(fā)感染是急性子宮頸炎的常見病因;性生活過于頻繁也可以增加宮頸感染的機會。
?。?)陰道內(nèi)異物:當紗布、棉球或其他異物放置陰道內(nèi)時間過長時很容易誘發(fā)感染引起急性子宮頸炎。
?。?)陰道炎癥:發(fā)生急性滴蟲性陰道炎或霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎時也可以同時引起急性宮頸炎癥;淋病雙球菌感染時也常出現(xiàn)急性淋菌性宮頸炎。