問題水引起的疾病——痢疾
痢疾,古稱腸辟、滯下。為急性腸道傳染病之一。臨床以發(fā)熱、腹痛、里急后重、大便膿血為主要癥狀。若感染疫毒,發(fā)病急劇,伴突然高熱,神昏、驚厥者,為疫毒痢。痢疾初起,先見腹痛,繼而下痢,日夜數(shù)次至數(shù)十次不等。多發(fā)于夏秋季節(jié)。
臨床表現(xiàn)
痢疾臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重、排膿血便,伴全身中毒等癥狀。嬰兒對(duì)感染反應(yīng)不強(qiáng),起病較緩,大便最初多呈消化不良樣稀便,病程易遷延。3歲以上患兒起病急,以發(fā)熱、腹瀉、腹痛為主要癥狀,可發(fā)生驚厥、嘔吐。志賀氏或福氏菌感染者病情較重,易出現(xiàn)中毒型痢疾,多見于3~7歲兒童。人工喂養(yǎng)兒體質(zhì)較弱,易出現(xiàn)并發(fā)癥。
感染途徑
水型傳播:痢疾桿菌污染水源可引起暴發(fā)流行。若病人與帶菌者的糞便處理不當(dāng),水源保護(hù)不好,被糞便污染的天然水、井水、自來水未經(jīng)消毒飲用,常是引起菌痢暴發(fā)的根源。
西醫(yī)治療
(1)急性痢疾普通型的治療
①常規(guī)療法:患兒要臥床休息、隔離和采用消毒措施。飲食以流食或半流食為主,吐瀉、腹脹重的患兒可短期禁食。
②抗生素療法:可選用氟哌酸、慶大霉素、黃連素和復(fù)方新諾明等聯(lián)合口服。療程7-10天。
③吸附療法:可給予思密達(dá),其對(duì)細(xì)菌和毒素有強(qiáng)大的吸附作用,并可抑制細(xì)菌生長,還可與黏液蛋白結(jié)合并相互作用,加強(qiáng)腸道黏膜屏障作用。
④微生態(tài)療法:可用含雙歧桿菌制劑。它通過與腸道黏膜上皮細(xì)胞結(jié)合,起占位性保護(hù)作用,抑制細(xì)菌入侵,維持腸道微生態(tài)平衡。
⑤補(bǔ)液療法:根據(jù)脫水情況決定補(bǔ)液方法和補(bǔ)液量。
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