什么是重癥肌無(wú)力?
重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)-肌肉接頭部位因乙酰膽鹼受體減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自家免疫性疾病。臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動(dòng)時(shí)易于疲勞無(wú)力,經(jīng)休息或用抗膽鹼酯酶藥物后可以緩解。也可累及心肌與平滑肌,表現(xiàn)出相應(yīng)的內(nèi)臟癥狀。重癥肌無(wú)力少數(shù)可有家族史(家族性遺傳重癥肌無(wú)力)。
重癥肌無(wú)力有什么危象?
當(dāng)病情突然加重或治療不當(dāng),引起呼吸肌無(wú)力或麻痹而致嚴(yán)重呼吸困難時(shí),稱為重癥肌無(wú)力危象。有三種:
1、肌無(wú)力危象:即新斯的明不足危象,由各種誘因和藥物減量誘發(fā)。呼吸微弱、發(fā)紺、煩躁、吞咽和核痰困難、語(yǔ)言低微直至不能出聲,最后呼吸完全停止??煞磸?fù)發(fā)作或遷延成慢性。
2、膽堿能危象:即新斯的明過(guò)量危象,多在一時(shí)用藥過(guò)量后發(fā)生,除上述呼吸困難等癥狀外,尚有乙酰膽堿蓄積過(guò)多癥狀:包括毒堿樣中毒癥狀(嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、多汗、流涎、氣管分泌物增多、心率變慢等),煙堿樣中毒癥狀(肌肉震顫、痙攣和緊縮感等)以及中樞神經(jīng)癥狀(焦慮、失眠、精神錯(cuò)亂、意識(shí)不清、描搐、昏迷等)。
3、反拗性危象:難以區(qū)別危象性質(zhì)又不能用停藥或加大藥量改善癥狀者。多在長(zhǎng)期較大劑量用藥后發(fā)生。
重癥肌無(wú)力飲食結(jié)構(gòu)配合一下,在不同的換病階段作出膳食調(diào)養(yǎng)分級(jí),對(duì)于重癥肌無(wú)力德病情醫(yī)療是十分有幫助的。
1、比如無(wú)發(fā)熱癥狀、咀嚼能力正常,消化機(jī)能正常者,采用普通飯,可以定出標(biāo)準(zhǔn)每日熱量、及均衡飲食比例,對(duì)于病情重,影響到消化機(jī)能和咀嚼能力的,肌無(wú)力0-2級(jí)或大手術(shù)后(如胸腺切除)或拒食等類型的患者,分別給予軟飯、半流質(zhì)、流質(zhì)及管飼流質(zhì)飲食。
2、對(duì)于偏于面色白,流口水,四肢不溫腰酸軟無(wú)力的脾腎虛的肌無(wú)力、肌肉萎縮患者可用一些黑芝麻紅塘粥、肉桂雞肝粥、牛骨髓等服用。對(duì)于頭暈耳鳴,咽干,脅痛,腰膝酸軟,五心煩熱,顴紅盜汗,舌紅少苔,小便少,以渾身軟弱無(wú)力、肌肉萎縮的可用枸杞水、杜仲豬腰褒、黑棗等加強(qiáng)強(qiáng)身之功。
3、對(duì)于氣短懶言,乏力,自汗,心悸,失眠,面色蒼白或萎縮,口唇舌色淡,肢體麻木不仁的氣血不足型無(wú)力,肌肉萎縮,可用歸芪羊肉湯、飴糖羔蜂乳等。
4、對(duì)于脾胃虧虛肢體痿軟無(wú)力,肌肉萎縮,或有肌肉目閏動(dòng),眼瞼下垂、少氣懶言,語(yǔ)言低弱,咀嚼無(wú)力,口張流誕,食少,便溏,面色淡白無(wú)華或口黃,舌淡,舌邊有齒痕。
可見(jiàn)于重癥肌無(wú)力眼肌型,及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的部分癥候,可長(zhǎng)期服用銀魚湯、砂藕粉、蓮子糯米羹等等。不論對(duì)于治療期或康復(fù)期均可配合以膳食調(diào)養(yǎng),以達(dá)到最佳的配合治療目的。
重癥肌無(wú)力的食療注意事項(xiàng)有哪些?
1、凡用于飲食治療的食品,一般不采取炸、烤、爆等烹調(diào)方法,以免其有效成份破壞,或使其性質(zhì)發(fā)生改變而失去治療作用。
2、應(yīng)采取蒸、煮、燉、煲湯等方法。
3、烹飪的目的在于即使其味美可口,又使其保持藥性,而達(dá)到飲食治療的目的。
4、飲食要清淡,以高蛋白、高維生素飲食為主,如:雞、鴨、魚、瘦肉、蛋類、豆制品及新鮮蔬菜水果。
5、服用激素期間,盡量避免影響大便顏色的食物例如動(dòng)物血等等。
6、一般春秋兩季受氣候影響容易復(fù)發(fā)加重,可適當(dāng)應(yīng)用增加機(jī)體抵抗力的藥物。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為在飲食治療期間應(yīng)該忌口:忌食辛、辣、生、冷以及煙酒等刺激性的東西。服藥其間禁食綠豆,茶葉。否則將無(wú)法達(dá)到飲食治療的目的,使重癥肌無(wú)力患者無(wú)法康復(fù)。
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