2009年08月26日13:11
【字號大中小】打印留言論壇網(wǎng)摘手機點評糾錯E-mail推薦:編輯按：在全民“補碘”政策實施15年之后的今天，來自地方、民間和醫(yī)學界自主補碘的呼聲越來越高，局部地區(qū)加碘過量導致的后果15年后逐漸顯現(xiàn)。回頭反思，社會各界不僅僅要從政策層面來做檢討，也不單是調整鹽業(yè)專營制度就能解決問題，首當其沖的是，要從科學層面來正視一個問題：碘缺乏和碘過量是一種地理生態(tài)病！《中國國家地理》1998年第2期和第7期分別刊登了兩篇文章《全民補碘的誤區(qū)》、《地理生態(tài)?。旱馊狈偷膺^量》，在全民“補碘”政策剛實施4年之時就提出了這個關系全國民生的問題，時至今日，我們依然呼吁社會各界科學認識，正確對待！
此文選自《中國國家地理》雜志1998年第2期，作者中科院研究生院教授侯泉林。
碘缺乏病是目前世界上一種嚴重威脅人類健康的疾病。它主要是由于人類生活環(huán)境中缺碘而造成的一種地域性疾病，主要分布于遠離海洋的內陸地區(qū)、洪水頻繁地區(qū)以及生活水平較低的貧困地區(qū)，那里土壤中的碘被水沖走，又缺乏海產食品（海產品尤其是藻類的含碘量比陸生植物高2-3個量級），從而引起當?shù)鼐用竦鈹z入量不足。碘缺乏對人類最大的危害是影響生長發(fā)育，特別是影響兒童腦發(fā)育而造成智力損傷，從而嚴重影響人口質量和健康水平。碘缺乏病是一種可預防而不可治愈的疾病，通過簡單的補碘便可有效地預防。因此，世界上（包括中國）掀起了“補碘熱”，有些國家或地區(qū)甚至采取強制性全民補碘。然而，由于補碘過量給人造成的危害卻鮮為人知。攝碘過量不但無益，反而同缺碘一樣也會給人造成危害，如引起智力低下、高碘甲狀腺腫、碘性甲亢、甲狀腺炎甚至甲狀腺癌和碘中毒等，這些統(tǒng)稱為高碘癥。
據(jù)中國營養(yǎng)學會推薦的現(xiàn)行營養(yǎng)素供給量標準，每人每天碘的攝入量為：1歲以下40-50微克；1-6歲70微克；7-12歲120微克；13歲-成人150微克；孕婦175微克；乳母200微克。實踐表明，當飲水中碘含量超過300微克/升，或每天每人攝碘量超過1000微克就會引起疾病，超過2000微克就會發(fā)生碘中毒。甲狀腺功能正常的人長期攝碘量大于1000微克/天，約有3%-4%的人會發(fā)展成甲狀腺腫。
由于地質地理條件的差異和生活水平的懸殊，碘的攝入量在地域上有明顯的不均一性。如泰山山脈與華北平原接交處的一地區(qū)，地下水的碘含量為200-500微克/升，如果按每人每天食用3升水計算，當?shù)鼐用衩刻靸H從飲水中攝取的碘量為600-1500微克，已大大超過了營養(yǎng)學會的推薦標準，如果再加上含碘鹽和食品中碘的補給，碘的攝入量就會超過安全范圍。據(jù)報道，同一省份的一水源性高碘地區(qū)，居民的甲亢發(fā)病率僅為0.14%。我國目前供應的含碘鹽中碘的含量為20-80微克/克，若按每人每天食鹽量10-15克計算，僅從碘鹽中攝取的碘量就有可能接近甚至超過安全范圍。據(jù)統(tǒng)計，我國人均膳食攝碘量為139-203微克/人,若加上碘鹽的攝碘量就會超過安全范圍。另一方面也說明，我國人均攝碘量并不低，只是分布不均勻。貧困地區(qū)或地質地理條件不利地區(qū)可能缺碘，甚至比較嚴重，并且出現(xiàn)碘缺乏??；而發(fā)達地區(qū)或者地質地理條件有利地區(qū)可能不缺碘，有些地區(qū)甚至超過了安全范圍，并且出現(xiàn)高碘癥。因此，如不加區(qū)分地全民補碘，在減少缺碘地區(qū)碘缺乏病的同時，必然會引起非碘缺乏地區(qū)人群的高碘癥。據(jù)不完全統(tǒng)計，高碘癥在日本、澳大利亞和我國沿海地區(qū)以及發(fā)達城鎮(zhèn)已經出現(xiàn)，并呈上升趨勢。
尤其令人憂慮的是，最近一個時期，各種含碘飲料、加碘食品等大量涌入市場，更有甚者，一些幼兒園、小學定期讓兒童服用碘丸，以致無法估計和控制兒童的攝碘量。最近北京市已有兩個兒童因補碘過量造成碘中毒，被送往醫(yī)院搶救。
這里有一個真實而又好笑的故事。我的一位朋友得了甲亢，醫(yī)生反復叮囑“不要吃含碘鹽和海產品”。可是我的朋友跑遍了整個城市都買不到“土鹽”（不含碘）。無奈，只好到外地農村去買走私的“土鹽”。當把情況告訴醫(yī)生時，醫(yī)生只是搖頭苦笑。
來源：中國國家地理網(wǎng)
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