老年人群是營養(yǎng)不良的敏感者。據(jù)葛可佑等對全國第三次營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果分析，老年組每人每日能量平均攝入量為2283千卡，占推薦的每日營養(yǎng)素供給量的116%。又據(jù)王曉華等對濟(jì)南287名老年知識分子的調(diào)查結(jié)果，每人每日能量平均攝入量是推薦的膳食營養(yǎng)素供給量的121%，脂肪攝入量占總能量的34%，其中動物性脂肪達(dá)40.2%，蛋白質(zhì)攝入量為推薦的膳食營養(yǎng)素供給量的110%，膽固醇攝入量每人每日平均高達(dá)612毫克，體重超重和肥胖者占44.2%，高血脂者占54%，冠心病患者為34.5%。這是老年人群營養(yǎng)素攝入過量和不平衡的一個實例。我們對北京東城區(qū)中老年人群調(diào)查結(jié)果顯示，老年前期和老年期婦女體重超重和肥胖率達(dá)50%，膳食中脂肪攝入量占總能量30%以上。這些均說明城市中老年人能量攝入偏高。
建議我國老年人群能量攝入量以每日1800—2000千卡為宜;蛋白質(zhì)攝入量每人每天60—70克/公斤體重為宜，其中動物性和豆類來源占1/3以上，因為蛋白質(zhì)攝入量過高會增加腎臟功能負(fù)擔(dān)，對老年人是不利的。
肥胖是高血壓、高血脂以及糖尿病等老年慢性疾病的危險因素，所以老年人膳食中脂肪攝入不能太高，應(yīng)按中國營養(yǎng)學(xué)會建議脂肪攝入占總能量的20—25%為宜，其中膳食中應(yīng)提高單不飽和脂肪酸的含量，這對健康是有益的。另外膽固醇攝入量應(yīng)有所限制，世界衛(wèi)生組織建議敏感人群中膽固醇攝入量應(yīng)低于每人每日200毫克。
老年人由于消化吸收能力降低，戶外活動減少，日照機(jī)會減少，皮膚合成維生素D的量也下降。所以應(yīng)積極提倡老年人多吃奶類和豆類食品。奶類是鈣的最好來源。在特殊情況下，可給以鈣補(bǔ)充劑，但含量要有限制，并應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
老年人群貧血患病率較一般成年人明顯增多，這可能與老年人對鐵的吸收利用更差有關(guān)。我國居民膳食中血紅素鐵來源很少，必要時可用強(qiáng)化食品來解決。在給貧血者補(bǔ)鐵時，應(yīng)同時補(bǔ)充維生素A，鐵的吸收明顯增加。
老年人群膳食中應(yīng)有一定量膳食纖維。膳食纖維主要來源于全谷類及其制品、蔬菜、水果、麥麩、豆類、果膠等。世界衛(wèi)生組織曾建議成人每人每日最低量為27克，最高量為40克，這是可溶性和不可溶性纖維的總和。近年來食品加工愈來越精，膳食纖維丟失明顯增加，使某些維生素、礦物質(zhì)也大量丟失，因此老年人應(yīng)重視多食用麥片、燕麥等食品。
我國居民傳統(tǒng)喜食咸味菜肴，平均每人每日食鹽攝入量是13.9克，這距離世界衛(wèi)生組織建議的6克以下相差甚遠(yuǎn)。高鈉是高血壓的危險因素，老年人更應(yīng)注意將膳食中食鹽量逐步降低，使其最終達(dá)到每人每日6克以下。
1992年全國營養(yǎng)調(diào)查顯示，老年人膳食中抗氧化功能的維生素A、E、C及某些微量元素硒、鋅等，均較青壯年略低。據(jù)蔡雪梅報道，研究老年人機(jī)體達(dá)飽和的硒需要量為100微克，比我國標(biāo)準(zhǔn)每日膳食營養(yǎng)素供給量50微克高一倍。據(jù)陳壽農(nóng)報道，對666名老年人血鋅測定結(jié)果為14.7微摩爾/升，明顯低于青年人，給其中41名補(bǔ)充口服硫酸鋅1個月后，各項免疫指標(biāo)均明顯提高。微量元素鋅、鉻對調(diào)節(jié)血糖代謝和加強(qiáng)胰島素功能都起著重要作用。所以老年人膳食中應(yīng)有足夠的蔬菜、水果以保證抗氧化營養(yǎng)素的攝入。
近年來，心腦血管病、糖尿病、癌癥在我國已躍居死亡之前三位，死亡人數(shù)約占全部的70%。最近報道同型半胱氨酸水平升高是血管疾病的危險因素。建議老年人群每人每日葉酸供應(yīng)量應(yīng)以400微克為宜，這比孕婦為預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形每天需葉酸300微克又提高了。所以在老年人的膳食中保證有充分的B類維生素實屬十分必要。
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