乙肝大三陽只是反映人體內(nèi)攜帶病毒的狀況,均不能反映肝臟功能的正常與否,因而不能用來判斷病情的輕重。要想了解肝功能狀況,最好是作進一步全面肝臟功能評價,如血常規(guī),肝功(ALÞ、ASÞ、BIL、ÞP/A)、HBVÐNA定量、B超等,然后根據(jù)檢查結(jié)果判斷病程。
¹、肝功正常、無臨床癥狀、各項檢查未見肝臟明顯損傷者。此類患者應(yīng)動態(tài)觀察,每³-6個月進行一次HBV血清學(xué)和肝功能生化指標及B超的檢測,在生活中應(yīng)避免飲酒和過度疲勞。
²、肝功不正常,HBVÐNA陽性,有臨床癥狀,提示慢性肝炎活動期。此類患者需到醫(yī)院接受保肝或抗病毒治療。
³、肝功正常,無明顯癥狀,其它檢查結(jié)果(B超等)提示肝臟有損害。此類患者需做肝穿刺活體組織檢查,如肝組織病變非常輕微,處理情況同¹;如病理改變符合慢性活動性肝炎,則處理情況同²。