今年12月1日，是第十九個(gè)”世界艾滋病日“。2003年12月1日，在北京地壇醫(yī)院，溫家寶總理的手與艾滋病人的手緊緊地握在了一起，這感人的一幕不知溫暖了多少艾滋病感染者的心，也提醒我們，艾滋病人需要關(guān)愛。如今，防治艾滋病已成為全社會(huì)的共識(shí)。與此形成鮮明對比的是，與艾滋病有著相似感染途徑的另一種傳染病——丙型肝炎（簡稱丙肝），盡管感染者遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過艾滋病，公眾知曉率卻極低。日前，中國工程院院士、中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)名譽(yù)主任委員莊輝感慨地說：”我衷心地希望總理能握一握丙肝病人的手。疾病防治需要遠(yuǎn)見卓識(shí)，政府、醫(yī)務(wù)工作者、患者都要努力。“
認(rèn)識(shí)艾滋病，用了20年
1985年，一名美籍阿根廷艾滋病人死于北京協(xié)和醫(yī)院，這是我國首例艾滋病患者。1989年，云南發(fā)現(xiàn)26例HIV陽性患者，這標(biāo)志著艾滋病已從國外輸入發(fā)展到國內(nèi)播散。到了2000年，中國地圖上已沒有被艾滋病遺漏的省份。2002年，聯(lián)合國秘書長安南在浙江大學(xué)演講時(shí)疾呼：”今天中國事實(shí)上正處于艾滋病禍害爆發(fā)的邊緣！“艾滋病的陰影，引起了政府高度重視，社會(huì)各界也積極行動(dòng)起來，在今年的艾滋病日，很多人參加了有關(guān)的宣傳活動(dòng)，以呼吁大眾對艾滋病提高警惕。
與此相對應(yīng)的是，丙肝流行的緊迫形勢，卻被大眾忽視了。盡管根據(jù)全國病毒性肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)估算，目前我國丙肝感染者已經(jīng)達(dá)到4000萬人。但是，直到1992年，我國才開始在獻(xiàn)血員中篩查丙肝抗體陽性者。廣州南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染科主任侯金林教授說，1992年以前感染的丙肝患者，有些已經(jīng)發(fā)病，估計(jì)再過10年，大量丙肝引起的肝硬化、肝癌病人就要浮出水面了。”而這些人中的大部分今天還不知道自己感染了丙肝“。
丙肝危害比艾滋病大
”丙肝和艾滋病有相近之處。“莊輝院士介紹。二者傳播途徑類似，都是通過輸血、吸毒等途徑傳播，因此高危人群重疊。由于這兩種病毒都是RNA病毒（乙肝病毒是DNA病毒），變異很快，因此不易開發(fā)出疫苗來預(yù)防。
但是，丙肝的危害絕不亞于艾滋病，甚至更大。莊院士說，無論兒童還是成人，如果不接受治療，70%—80%的丙肝感染者會(huì)轉(zhuǎn)為慢性病人。而成人感染乙肝病毒后，僅有5%—10%會(huì)轉(zhuǎn)成慢性。更糟的是，丙肝發(fā)展為肝硬化、肝癌的比例都在乙肝之上。美國的研究表明，丙肝若不積極治療，20年后發(fā)生肝硬化的比例為10%，30年后則為20%。侯金林教授告訴記者，肝臟是一個(gè)沉默的器官，感染病毒后病人可以很多年沒有任何癥狀，而一旦發(fā)病，往往病情已經(jīng)很重了，因此，”丙肝是一個(gè)‘零存整取’的過程，“他語氣沉重地說：”盡管目前患者還沒顯山露水，但再過10年，就會(huì)出現(xiàn)大量肝硬化病人。對于肝硬化失代償病人，治療起來會(huì)非常麻煩，很多病人都需要肝移植。“據(jù)此，侯教授認(rèn)為，從發(fā)病人數(shù)和遠(yuǎn)期后果看，丙肝的實(shí)際危害可能遠(yuǎn)大于艾滋病。
別讓漠視耽誤又一代人
中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病分會(huì)名譽(yù)主任委員、復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬華山醫(yī)院傳染科教授翁心華指出，丙肝危害雖大，但已引起有關(guān)部門重視，我國也早已開始加強(qiáng)血液安全監(jiān)管。尤其令人鼓舞的是，目前使用長效干擾素聯(lián)合病毒唑治療丙肝效果很好，對于非1型患者來說，70%—80%能治愈，即使難治的1型，也有50%能治好，比艾滋病治療樂觀得多。
因此，控制丙肝關(guān)鍵在早發(fā)現(xiàn)。今年歐洲9月26日”世界肝炎認(rèn)知日“的口號是Get Tested，就是號召大家去化驗(yàn)丙肝。該查什么呢？莊輝院士說，一是查抗體，二是查RNA，三是查丙肝的核心抗原。在我國，很多醫(yī)院都能做抗體檢查，價(jià)錢也很便宜，如果發(fā)現(xiàn)陽性再去專科醫(yī)院進(jìn)一步檢查，一旦確診，就要進(jìn)行正規(guī)治療。
歧視源于無知
和乙肝患者一樣，丙肝患者也面臨社會(huì)歧視帶來的巨大壓力。翁心華教授指出，不少丙肝患者，不幸同時(shí)也感染了艾滋病，他們更容易受到歧視。對此，侯金林教授指出，要消除歧視，必須廣為傳播正確信息，消滅無知。莊輝院士則倡導(dǎo)從政府一級開始重視丙肝的防治，他說，我國的脊髓灰質(zhì)炎和天花消滅得比某些發(fā)達(dá)國家還早，就是因?yàn)檎匾暋?rdquo;有重視才有成功的可能，脊髓灰質(zhì)炎、天花是這樣，艾滋病是這樣，丙肝也依然如此。“
(責(zé)任編輯：HX)
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