1.重度脂肪肝
重癥脂肪肝是指臨床癥狀兇惡預(yù)后不良的脂肪肝嚴格來說它是某些危重疾病的一種病理過程主要包括妊娠急性脂肪肝腦病脂肪肝綜合征它與一般脂肪肝在臨床癥狀體征疾病預(yù)后方面具有明顯不同。
（1）腦病脂肪肝綜合征（Reye綜合征）
本病主要發(fā)生于小兒和青少年發(fā)病前常有某種病毒感染感冒樣前驅(qū)癥狀和水痘感染癥狀改善2-3天后突然出現(xiàn)頻繁嘔吐伴劇烈頭痛數(shù)小時內(nèi)進入譫妄痙攣木僵和去大腦皮質(zhì)狀態(tài)最后進入昏迷常伴有發(fā)熱低血糖肝功能異常等表現(xiàn)本病起病兇險病死率高。
（2）妊娠急性脂肪肝
本病又稱為產(chǎn)科急性黃色肝萎縮是妊娠的嚴重并發(fā)癥臨床較為少見預(yù)后惡劣本病多發(fā)生于妊娠末三個月（30-40周）發(fā)病據(jù)認為妊娠期大量口服與滴入四環(huán)素有可能誘發(fā)本病。
主要臨床癥狀：驟發(fā)的持續(xù)性惡心嘔吐甚至嘔血伴有上腹疼痛一周出現(xiàn)黃疸常無瘙癢以后黃疸迅速加深繼之出現(xiàn)不同程度的意識障礙或昏迷；血清膽紅素輕至中度升高如合并DIC則嘔吐咖啡色液或鮮血以及尿血便血紫癜齒齦及注射部位出血同時血小板及纖維蛋白原減少FDP值上升及凝血酶原時間延長半數(shù)病人少尿代謝性酸中毒等早期腎功能衰竭的表現(xiàn)。
2.肝癌
肝癌是一種惡性肝臟疾病在臨床上可有惡液質(zhì)甲胎球的升高肝功能異常血沉增快等但早期肝癌與局灶性脂肪肝的鑒別大多借助于CT檢查必要時作肝穿活檢以資鑒別。
(責任編輯：HX)
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