? 1 中醫(yī)分型
1.1 氣血瘀滯：髖部脹痛或刺痛，痛處固定不移，久坐久臥后疼痛加重，適當(dāng)活動后疼痛減輕;勞累后疼痛明顯。舌質(zhì)略暗，脈沉弦。
1.2 肝腎虧虛：髖部疼痛較輕，時輕時重，活動后加重，休息后減輕。自汗盜汗，健忘失眠，五心煩熱，患肢肌肉萎縮，乏力。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)澀。
1.3 濕熱痰火：髖關(guān)節(jié)疼痛，煩躁，下肢沉重，舌質(zhì)紅，苔黃厚，脈弦滑數(shù)。
1.4 肝火留筋：口干口苦，髖部疼痛，小便黃，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
2 辨證治療
2.1 氣血瘀滯證
治法：活血祛瘀，行氣止痛。
方藥：正骨紫金丹(廣安門醫(yī)院骨科經(jīng)驗方)。主要成分：桃仁，紅花，五靈脂，意苡仁，懷牛膝，杜仲，獨活，木香，三七，血蝎等。用法：1次9.0g， 1日3次。
2.2 肝腎虧虛證
治法：滋補肝腎，壯筋骨。
方藥：大補陰丸加減。熟地黃30g，山茱萸12g，茯苓30g，枸杞子30g，菟絲子20g，龜甲30g(先煎)，知母12g，黃柏12g。
加減：若盜汗、自汗，可加用五味子10g;，麥門冬15g;若有五心煩熱，加土地骨10g。
2.3 濕熱痰火證
治法：清熱和中化痰。
方藥：保和湯加減。連翹10g，山楂10g，神曲12g，茯苓20g，半夏15g，萊菔子12g，陳皮12g。
加減：若下肢沉重者，加用牛膝15g，;若患髖刺痛，可加用延胡索15g。
2.4 肝火留筋證
治法：清肝利膽，瀉火通絡(luò)。
方藥：龍膽瀉肝湯加減。龍膽草12g，山梔子15g，黃芩15g，柴胡10g，車前子10g，生地黃20g，澤瀉20g，絲瓜絡(luò)20g，威靈仙12g，甘草5g。
(實習(xí)編輯：王玲杰)
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