? 1 中醫(yī)分型
1.1 氣血瘀滯:髖部脹痛或刺痛,痛處固定不移,久坐久臥后疼痛加重,適當(dāng)活動后疼痛減輕;勞累后疼痛明顯。舌質(zhì)略暗,脈沉弦。
1.2 肝腎虧虛:髖部疼痛較輕,時輕時重,活動后加重,休息后減輕。自汗盜汗,健忘失眠,五心煩熱,患肢肌肉萎縮,乏力。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)澀。
1.3 濕熱痰火:髖關(guān)節(jié)疼痛,煩躁,下肢沉重,舌質(zhì)紅,苔黃厚,脈弦滑數(shù)。
1.4 肝火留筋:口干口苦,髖部疼痛,小便黃,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
2 辨證治療
2.1 氣血瘀滯證
治法:活血祛瘀,行氣止痛。
方藥:正骨紫金丹(廣安門醫(yī)院骨科經(jīng)驗方)。主要成分:桃仁,紅花,五靈脂,意苡仁,懷牛膝,杜仲,獨活,木香,三七,血蝎等。用法:1次9.0g, 1日3次。
2.2 肝腎虧虛證
治法:滋補肝腎,壯筋骨。
方藥:大補陰丸加減。熟地黃30g,山茱萸12g,茯苓30g,枸杞子30g,菟絲子20g,龜甲30g(先煎),知母12g,黃柏12g。
加減:若盜汗、自汗,可加用五味子10g;,麥門冬15g;若有五心煩熱,加土地骨10g。
2.3 濕熱痰火證
治法:清熱和中化痰。
方藥:保和湯加減。連翹10g,山楂10g,神曲12g,茯苓20g,半夏15g,萊菔子12g,陳皮12g。
加減:若下肢沉重者,加用牛膝15g,;若患髖刺痛,可加用延胡索15g。
2.4 肝火留筋證
治法:清肝利膽,瀉火通絡(luò)。
方藥:龍膽瀉肝湯加減。龍膽草12g,山梔子15g,黃芩15g,柴胡10g,車前子10g,生地黃20g,澤瀉20g,絲瓜絡(luò)20g,威靈仙12g,甘草5g。
(實習(xí)編輯:王玲杰)