股骨頭壞死在正常人群中的發(fā)病率為2‰，以往常見的發(fā)病原因依次為長期使用激素、外傷、酒精。但據(jù)調(diào)查顯示，近年來這一排序發(fā)生了變化，喝酒引發(fā)的股骨頭壞死呈直線上升趨勢。患者的職業(yè)以基層干部、農(nóng)民和個體經(jīng)營者居多，年齡多為中青年，且絕大多數(shù)是男性。
酒精性股骨頭壞死是一種成人病，亦是生活習(xí)慣病，調(diào)查顯示：過度飲酒導(dǎo)致股骨頭缺血壞死的發(fā)生率為5.1%，每周酒精攝入量超過400ml就可能發(fā)生股骨頭缺血壞死。酒精性股骨頭壞死患者一般都有10年以上酗酒史，約70%伴有脂肪肝和高脂血癥。
發(fā)病原因可歸納為多米諾骨牌效應(yīng)：長期喝酒引發(fā)脂肪肝→血中脂肪增多產(chǎn)生脂肪栓子→脂肪栓子進入血流→阻塞營養(yǎng)股骨頭的毛細(xì)血管→導(dǎo)致股骨頭缺血壞死。主要有以下癥狀：
酒精性股骨頭壞死多為雙側(cè)，先是一側(cè)發(fā)病，后再累及對側(cè)，間隔時間不一，少則數(shù)月，多則一年以上。
髖關(guān)節(jié)痛：呈隱性、漸進性鈍痛，偶可呈急性發(fā)作，疼痛位于腹股溝區(qū)。
輕度跛行：站立或行走活動時疼痛明顯，休息后減輕。后期癥狀加重，出現(xiàn)跛行，下蹲、盤腿等動作明顯障礙，重者需持拐行走，髖關(guān)節(jié)各方向活動受限，患肢短縮。
股骨頭壞死早期很難診斷。因為早期雖有癥狀，如疼痛等，但X線片往往沒有顯示，患者常被誤診為腰腿痛或風(fēng)濕病，以至錯過最佳治療時機。如果患者這三點都符合，做CT或核磁共振檢查可以看到骨質(zhì)出現(xiàn)的一些細(xì)微改變，可幫助確診。
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