突發(fā)事件中骨折的應(yīng)急方法

　　癥狀

　　突發(fā)性事件很容易造成人員傷害--一缺腿斷臂、渾身青腫、脊椎骨折都有可能發(fā)生。斷骨應(yīng)及早檢查。骨折傷員的搬移要格外小心。若有更嚴(yán)重傷勢(shì)急待處理，別急著首先固定傷骨。在搬移前先固定包扎，隨后再完成治療。骨折可分為兩種類型:外骨折和內(nèi)骨折。外骨折時(shí)斷骨可能會(huì)刺破皮膚，可能會(huì)有明顯的傷口，這種情況容易引起病菌感染，使治療變得更加困難。在夾板固定前要把斷骨復(fù)位，斷肢擺直。這一定很痛。如果傷員已經(jīng)昏迷，可以直接完成。內(nèi)骨折是指斷骨沒(méi)有刺穿皮膚或裸露在外的病例。觸動(dòng)受傷部位時(shí)疼痛會(huì)尤為劇烈。

　　休克　嚴(yán)重外傷、大型骨折或多發(fā)性或開(kāi)放性骨折、大出血、軟組織嚴(yán)重?fù)p傷引起的劇烈疼痛，均可引起休克。

　　腫脹　 由于骨髓和骨膜及周圍軟組織損傷、血管破裂而出血，都可引起皮下瘀血和腫脹。

　　疼痛　 骨折后，患者均有疼痛、壓痛和傳遞性叩痛。骨折后疼痛劇烈，活動(dòng)時(shí)加重。在骨折部位有明顯的壓痛，在肢體遠(yuǎn)端叩擊時(shí)，也可引起骨折部位疼痛。

　　功能障礙　 骨折后由于肢體內(nèi)部支架的斷裂和疼痛，使肢體喪失部分和全部活動(dòng)功能。

　　特有體征

　　畸形：因暴力作用、骨肉收縮等使骨折發(fā)生旋轉(zhuǎn)、移位，使肢體出現(xiàn)畸形。

　　異?；顒?dòng)：在沒(méi)有關(guān)節(jié)處出現(xiàn)假關(guān)節(jié)的不正?，F(xiàn)象。

　　骨摩擦音：骨折端移動(dòng)時(shí)有相互摩擦的聲音和感覺(jué)。外傷性骨折的救治

　　減緩傷痛

　　如果有希望獲得醫(yī)療幫助，可以簡(jiǎn)單固定傷肢，留待以后專家治療。否則，,應(yīng)積極主動(dòng)地尋求減緩病情的方法，免除傷員發(fā)生極其痛苦的肌肉痙攣。比照對(duì)稱的另一肢，將斷骨牽引復(fù)位，再加以固定包扎，這時(shí)需要夾板，可以利用各種材料--枝條，船籬，,浮木，折疊的報(bào)紙等。注意:用衣物將夾板與皮膚隔開(kāi)--苔蘚這時(shí)會(huì)有用--否則會(huì)損傷皮膚。

　　首先，要積極搶救病人，密切觀察病情的變化，注意合并損傷的治療，如果有軟組織創(chuàng)傷，應(yīng)先進(jìn)行清創(chuàng)處理。有出血時(shí)，要先壓迫止血，包扎傷口，再將骨折固定。

　　如何固定

　　固定整條斷肢。用繩子吊起斷臂。為了增加穩(wěn)定性，在沒(méi)有夾板的情況下可將傷肢與對(duì)稱的另一肢一起綁扎。在雙肢之間空隙部位填充襯墊，使得傷肢保持合適的位置。在斷肢上下及鄰近關(guān)節(jié)之間用柔軟結(jié)實(shí)的材料綁扎緊。所有的繩結(jié)應(yīng)位于同一邊，平結(jié)會(huì)便于檢查傷口。按時(shí)檢查雙肢的血液循環(huán)是否通暢。

　　懸吊材料

　　三角形繃帶十分理想--布料、腰帶等在緊急時(shí)也可使用。不能用綁繩直接捆扎傷口，或者讓繩結(jié)壓住傷肢。

　　肘部以下骨折

　　用懸?guī)鄣跤诩?。從肘部至中指用加墊的夾板固定。在肘部下方打結(jié)可以阻止滑動(dòng)。手臂抬高可以避免嚴(yán)重腫脹。