美國田納西—坎貝爾大學(xué)門診部的骨科教授Beaty，在第69屆美國骨科醫(yī)師年會(huì)上說，恪守傳統(tǒng)思維，10年前外科醫(yī)師多傾向于非手術(shù)治療，而如今他們則更愿意建議患者選擇手術(shù)治療。
Beaty說：“我們不再考慮骨骼是如何愈合的。我們所考慮的是不同治療方法的利與弊，包括如何縮短住院時(shí)間、康復(fù)時(shí)間、缺課時(shí)間，以及減少對家庭的影響。在治療抉擇過程中，我們更多地考慮到家庭因素。”
股骨干骨折住院時(shí)間及康復(fù)時(shí)間很長。近10年里，骨科醫(yī)師們在治療方法選擇時(shí)考慮到“生活質(zhì)量”因素，從而引發(fā)了對青少年股骨干骨折治療方法選擇的重新評價(jià)。Beaty教授說：“在處理兒童股骨骨折過程中，我們清楚地意識到骨折制動(dòng)時(shí)間太長。這使得我們開始考慮其他治療方法。”
當(dāng)然，治療方法的選擇因損傷而異。但是，我們的目的是使患者盡可能早日出院，盡可能早期活動(dòng)。”
骨科醫(yī)師一般將兒童骨折分為三類：(1)只有通過手術(shù)才能達(dá)到良好愈合的骨折(如髖關(guān)節(jié)骨折、生長板骨折和關(guān)節(jié)面骨折);(2)手術(shù)或通過制動(dòng)同樣能愈合的骨折(如股骨干骨折);(3)通常不需手術(shù)的骨折(如前臂骨折)。
Beaty教授說：“并非所有類型的骨折我們都采用手術(shù)治療。對兒童大部分骨折都可采用非手術(shù)治療。但是，對于可手術(shù)可不手術(shù)的骨折，我們將通過病例對照的方法，關(guān)注這兩種不同方法臨床療效的差異。”
Beaty教授說，兒童的年齡影響對骨折處理方法的選擇。少年兒童股骨干骨折愈合需3個(gè)月，而在學(xué)齡前兒童則只需3～4周。因此，對于幼齡兒童應(yīng)少建議手術(shù)治療。
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