關(guān)節(jié)炎是凍出來的嗎？

　　大多數(shù)關(guān)節(jié)炎都與關(guān)節(jié)達(dá)到使用壽命有關(guān)(骨關(guān)節(jié)炎)，一些少見的關(guān)節(jié)炎則是由于免疫系統(tǒng)紊亂而攻擊自身關(guān)節(jié)組織所致(自身免疫性關(guān)節(jié)炎)，此外也有微生物感染所導(dǎo)致的化膿性關(guān)節(jié)炎，但沒有因為寒冷導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)炎患者在受涼后可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，讓人誤以為寒冷是導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的罪魁。

　　骨關(guān)節(jié)炎：與寒冷無關(guān)

　　老百姓常說的“關(guān)節(jié)炎”或者“風(fēng)濕”其實在醫(yī)學(xué)上多為骨關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎是發(fā)病率最高的骨關(guān)節(jié)病。根據(jù)國外資料，在X線普查中，55歲以上有骨關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)者高達(dá)80%，而65歲以上人群中，骨關(guān)節(jié)炎的臨床患病率達(dá)68%。為什么骨關(guān)節(jié)炎這么普遍呢?

　　人體的關(guān)節(jié)也和很多商品一樣有“使用壽命”，如果年齡達(dá)到了關(guān)節(jié)的使用壽命，關(guān)節(jié)處的軟骨會變薄、軟化、失去彈性，甚至碎裂、剝脫，軟骨下的骨質(zhì)增生并形成骨贅(即所謂“骨刺”)，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬和活動受限，這便是骨關(guān)節(jié)炎。

　　幾乎所有的人到40歲時，負(fù)重關(guān)節(jié)都會有一些骨關(guān)節(jié)炎的病理改變。一些過度使用的情況，比如職業(yè)損傷、運動員等，關(guān)節(jié)會提前到達(dá)使用壽命，提早出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎。除人之外，差不多所有脊椎動物都會發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎，而只有兩種呈倒懸體位的哺乳動物不患此病，即蝙蝠和樹獺。這種普遍性提示我們，與其說骨關(guān)節(jié)炎是一種疾病，不如說其是一種關(guān)節(jié)對于磨損的自然反應(yīng)。

　　目前已知的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的危險因素包括高齡、肥胖、雌激素缺乏、骨密度異常(骨質(zhì)疏松與骨硬化)、過度運動、吸煙、維生素D缺乏，以及創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)形態(tài)異常、關(guān)節(jié)周圍肌肉無力、反復(fù)的應(yīng)力負(fù)荷等機(jī)械因素。沒有證據(jù)表明寒冷是骨關(guān)節(jié)炎的危險因素。

　　其他關(guān)節(jié)炎：各有各的原因

　　由于觀察到骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛和天氣變化有關(guān)，所以老百姓把這類表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)疼痛的疾病都稱為風(fēng)濕病。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的風(fēng)濕病指的是累及關(guān)節(jié)及周圍軟組織，包括肌肉、韌帶、滑囊、筋膜的疾病，病因多與免疫系統(tǒng)的異常有關(guān)，因此又稱為風(fēng)濕免疫病，包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)等等。因為上述疾病都是由于免疫系統(tǒng)攻擊自身關(guān)節(jié)組織而導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥的，所以這類關(guān)節(jié)炎也被稱作自身免疫性關(guān)節(jié)炎。

　　為什么會患上這些自身免疫病目前仍無定論，現(xiàn)有研究提示，自身免疫病是由于遺傳因素、環(huán)境因素和免疫紊亂等各種因素綜合作用的結(jié)果。其中，環(huán)境因素主要指的是既往的一些微生物感染可能會影響疾病的發(fā)病和進(jìn)展，而與天氣寒冷沒有關(guān)系。

　　我們在前面提到的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(注意別把它叫類風(fēng)濕“性”關(guān)節(jié)炎)是一種特定的主要累及關(guān)節(jié)滑膜的自身免疫病。在這種疾病中，異常的免疫系統(tǒng)不僅僅攻擊自身的關(guān)節(jié)滑膜，還會攻擊其它器官，如眼部、肺部、血管等，因此需要積極治療以免致殘。此外，還有一些關(guān)節(jié)炎是由于微生物的直接感染所致，比如化膿性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)結(jié)核?？梢姡m然這些關(guān)節(jié)炎的致病原因各不相同，但寒冷都不是造成它們的原因。

　　關(guān)節(jié)受涼后為什么疼痛?

　　關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)之一便是關(guān)節(jié)痛，而疼痛加重往往和天氣變化、潮濕受涼有關(guān)。為什么會出現(xiàn)這種情況，目前學(xué)界還存在爭論。新近的研究證實了骨關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)疼痛的程度分別和環(huán)境溫度和氣壓的變化有關(guān)，盡管這種關(guān)聯(lián)強(qiáng)度不是很強(qiáng)。研究者認(rèn)為這可能與關(guān)節(jié)周圍組織的順應(yīng)性、關(guān)節(jié)液的粘滯性，以及關(guān)節(jié)周圍毛細(xì)血管通透性的改變有關(guān)。但也有人不以為然，認(rèn)為是精神心理因素在其中扮演了重要作用。由于天氣變化對人的情緒產(chǎn)生影響，而負(fù)面情緒可以降低疼痛閾值，因此使人感受到疼痛。也許正是寒冷時關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)疼痛加重，才使大家誤認(rèn)為寒冷是患上關(guān)節(jié)炎的原因吧。

　　小編提醒：受涼后腿痛確實是關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)之一，但寒冷本身并非導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的原因。即便如此，寒冷會導(dǎo)致肌肉收縮，關(guān)節(jié)僵硬，關(guān)節(jié)血運減少，滑液分泌減少。冷天不注意對關(guān)節(jié)的保暖會使意外受傷的幾率增加，間接造成危害。即便沒有意外受傷，長期如此也無疑會增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，減少關(guān)節(jié)使用壽命。所以，大冬天穿短裙的姑娘們還是要重視關(guān)節(jié)保暖。