四類高血壓患者可治愈

　　目前我國有高血壓患者近1億人，長久以來，高血壓在大家的認識里是可以控制但不能治愈的疾病。實際上有一部分高血壓是可以治愈的，這個比例大約在10%~15%之間。如果能夠把這些高血壓患者分離出來，那么中國就將有近1000萬的人可以不用再為高血壓發(fā)愁。

　　每10個高血壓患者中，至少有1個是與內分泌有關的高血壓，完全可能治愈；如果你的血壓很難控制，或者在40歲以前發(fā)病、血壓忽高忽低、肥胖等，要盡早去醫(yī)院咨詢?？漆t(yī)生，確認是否為內分泌引起的高血壓。內分泌疾病引起的高血壓與普通原發(fā)性高血壓不同，治療方法和藥物也不同，需要對高血壓病人的病因進行仔細鑒別，及早弄清高血壓的病因，使這部分患者早日得到正確的治療。

　　專家介紹，以下四類高血壓患者可以脫掉高血壓的“帽子”：

　　一、胖得“奇怪”

　　真面目

　　高血壓患者常合并肥胖，但如果胖得奇怪，血壓頑固難降，又伴有糖尿病，則很可能是皮質醇增多癥在“搗鬼”。

　　這類患者胖得很奇怪、腹部、軀干脂肪很多，臉如滿月，面色很紅，肚大發(fā)圓，頸項部有脂肪塊，顯得瘦小。常與高血壓、糖尿病并存。

　　篩查方法，查一查患者清晨和午夜的血漿皮質醇水平就可真相大白。

　　二、僅收縮壓高

　　真面目

　　不少老年人在測量血壓時，發(fā)現自己僅有收縮壓升高，而舒張壓并不高，常誤以為是年齡大、動脈硬化所致。但有一點也不容忽視。甲狀腺功能亢進癥可引起收縮壓升高，甲狀腺功能減退癥也可導致收縮壓明顯增高，脈壓增大。

　　篩查方法。

　　三、高血壓伴低鉀

　　真面目

　　原發(fā)性醛固酮增多癥(原醛)占高血壓總人數的5％~10％，其引發(fā)的高血壓不僅頑固(服用3種以上降壓藥，血壓仍不達標)，且比原發(fā)性高血壓更易導致心肌梗死、心力衰竭和左心室肥厚。

　　篩查方法。據臨床經驗，只要排除某些降壓藥的影響，這一篩查指標非常準確。

　　四、血壓忽高忽低

　　真面目

　　有些(1％~2％)高血壓患者的表現比較特殊，平時血壓正常，但發(fā)作時血壓很高，可達200/120毫米汞柱以上，同時伴有頭痛、心動過速、出汗、面色蒼白等。病程長者，還會出現體重減輕、血糖升高。這些人可能是嗜鉻細胞瘤患者，切除腫瘤后，血壓很快降至正常。

　　嗜鉻細胞瘤起源于腎上腺髓質，陣發(fā)性分泌過量的去甲腎上腺素、腎上腺素和多巴胺，引起血壓陣發(fā)性升高，或血壓持續(xù)性升高伴陣發(fā)性加重。體位改變、擠壓腫瘤、焦慮、大小便等，都可能誘發(fā)血壓急劇升高。

　　篩查方法，配合腎上腺CT掃描，即可查出“元兇”。

　　專家忠告

　　在10個高血壓患者中，至少有1個可以被治愈。若你的血壓很難控制，或在40歲之前發(fā)病，伴肥胖、血壓忽高忽低等特點時，應盡早去醫(yī)院咨詢?？漆t(yī)生，排除內分泌高血壓可能。