患有高血壓 服藥有十忌

　　高血壓是中老年人中常見病，患者需要長期用藥治療，那么，就有必要進(jìn)行合理地服藥降壓，不能操之過急地進(jìn)行降壓，那么高血壓服藥有哪些禁忌呢？

　　一、忌降壓操之過急

　　有些人一旦發(fā)現(xiàn)高血壓，恨不得立刻把血壓降下來，隨意加大藥物劑量，很容易發(fā)生意外。短期內(nèi)降壓幅度最好不超過原血壓的20%，血壓降得太快或過低都會(huì)發(fā)生頭暈、乏力，重的還可導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)和心肌梗死。這種現(xiàn)象在老年人尤為多見。

　　二、忌間斷服降壓藥

　　一些患者血壓升高就服藥，血壓降低就停藥，這種觀點(diǎn)非常錯(cuò)誤。血壓控制好了，那是藥物作用的結(jié)果，但導(dǎo)致血壓異常的身體因素仍然存在，所以一旦確診為高血壓，就需長期服藥。

　　三、忌擅自亂用藥物

　　降壓藥有許多種，作用也不完全一樣。有些降壓藥對(duì)這一類型高血壓有效，有些降壓藥對(duì)另一類型高血壓有效。服藥類型不對(duì)路，降壓作用不能充分發(fā)揮，有時(shí)會(huì)誤以為"降壓藥不靈"。高血壓病人的藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，應(yīng)按病情輕重和個(gè)體差異，分級(jí)治療。

　　四、忌不測血壓服藥

　　有些病人平時(shí)不測血壓，僅憑自我感覺服藥。感覺無不適時(shí)少服一些，頭暈不適就加大劑量。其實(shí)，自覺癥狀與病情輕重并不一定一致，血壓過低也會(huì)出現(xiàn)頭暈不適，繼續(xù)服藥很危險(xiǎn)。正確的做法是，定時(shí)測量血壓，及時(shí)調(diào)整劑量，維持鞏固。

　　五、忌臨睡前服藥

　　降壓藥物的使用時(shí)間應(yīng)根據(jù)血壓動(dòng)態(tài)監(jiān)測的結(jié)果決定，如果是夜間血壓高，應(yīng)該晚上吃;如果是白天血壓高，應(yīng)該早上吃;如果是凌晨血壓高，應(yīng)該使用長效制劑。絕大多數(shù)患者是白天血壓高，如果不恰當(dāng)?shù)赝砩嫌盟?，反而容易引起低血壓、器官供血不足，甚至誘發(fā)腦血栓、心絞痛、心肌梗死等。

　　六、忌單一用藥

　　除輕型或剛發(fā)病的高血壓外，盡量不要單一用藥，要聯(lián)合用藥，復(fù)方治療。其優(yōu)點(diǎn)是產(chǎn)生協(xié)同作用，減少每種藥物劑量，抵消副反應(yīng)。

　　七、忌頻繁換藥

　　對(duì)于高血壓患者，如果血壓偶爾波動(dòng)，建議臨時(shí)再加用一些降壓藥，但不推薦反復(fù)換藥，每一種藥物起到穩(wěn)定的降壓作用都需一定的時(shí)間。此外，降壓藥物若沒有明顯副作用且血壓控制滿意，可長期使用，沒必要更換，否則機(jī)體易產(chǎn)生耐藥性。

　　八、忌無癥狀不服藥

　　約50%的高血壓患者是沒有癥狀的，等到有了癥狀才吃藥，可能已經(jīng)很危險(xiǎn)了。建議35歲以上的人群，每年都要監(jiān)測血壓。高血壓患者血壓控制穩(wěn)定的，每周監(jiān)測兩次;血壓尚未控制穩(wěn)定的，每天都要測量。

　　九、忌單純依賴降壓藥物

　　高血壓的病因較多，因此治療也需要采取綜合性的措施，否則不可能取得理想的治療效果。正確的做法是除選擇適當(dāng)?shù)乃幬锿?，還要注意勞逸結(jié)合，低鹽低脂飲食，適當(dāng)參加文體活動(dòng)，避免情緒激動(dòng)，保證充足睡眠，控制體重等。

　　十、忌不降壓達(dá)“標(biāo)”治療

　　血壓越高，心腦血管事件發(fā)生率也越高。2004年全國高血壓普查結(jié)果表明，高血壓患者的血壓控制率僅為6.1%。因此，實(shí)現(xiàn)降壓達(dá)標(biāo)是改善高血壓患者預(yù)后的關(guān)鍵。一般高血壓患者要求降至140/90毫米汞柱以下;老年人收縮壓控制在130/80毫米汞柱以下;出現(xiàn)蛋白尿者，血壓需要低(小于125/75毫米汞柱)。