中醫(yī)學(xué)怎樣認(rèn)識(shí)高血壓病

　　高血壓病乃現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名。中醫(yī)學(xué)并無(wú)血壓這一概念 ,故在傳統(tǒng)的中醫(yī)文獻(xiàn)中也沒(méi)有“高血壓病”這個(gè)病名。但沒(méi)有這個(gè)病名 ,并不等于說(shuō)中醫(yī)學(xué)對(duì)高血壓病絲毫沒(méi)有認(rèn)識(shí)。事實(shí)上 ,與高血壓病有關(guān)的各種臨床癥狀及相應(yīng)的治療方法 ,中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中均早有記載。

　　高血壓病的主要臨床癥侯、病程和轉(zhuǎn)歸 ,以及其并發(fā)癥 ,均屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的“頭痛”、“眩暈”、“中風(fēng)”等范疇。早在《內(nèi)經(jīng)》中就有“諸風(fēng)掉眩 ,皆屬于肝”、髓海不足 ,則腦轉(zhuǎn)身鳴”的記載 ,認(rèn)為本病的眩暈與肝腎有關(guān)。《丹溪心法·頭眩六十七》提出“無(wú)痰不眩”、“無(wú)火不暈” ,認(rèn)為“痰”與“火”是引起眩暈的另一種原因 ,以上這些論述 ,與高血壓病均有一定關(guān)系。

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為高血壓病常與情志失調(diào)、飲食失節(jié)、內(nèi)傷虛損等因素有關(guān)。

　　( 1)情志失調(diào)長(zhǎng)期精神緊張或惱怒憂思 ,可使肝氣內(nèi)郁 ,郁久化火 ,耗損肝陰 ,陰不斂陽(yáng) ,使肝陽(yáng)偏亢 ,肝陽(yáng)上擾于頭目。肝腎兩臟在中醫(yī)中的關(guān)系甚為密切 ,故肝火也能灼傷肝腎之陰 ,形成肝腎兩虛 ,肝陽(yáng)偏亢。

　　( 2)飲食失節(jié)過(guò)于肥甘厚味 ,或飲酒過(guò)度 ,以至濕濁內(nèi)生 ,濕濁久蘊(yùn)可以化熱化火 ,火灼津液成痰 ,痰濁阻塞脈絡(luò),上擾清竅 ,因而頭痛、頭暈發(fā)生此病。

　　( 3)內(nèi)傷虛損勞傷過(guò)度或年老腎虧 ,腎陰不足 ,肝失所養(yǎng) ,陰不斂陽(yáng) ,肝陽(yáng)偏亢 ,內(nèi)風(fēng)易動(dòng)。

　　在以上各種因素的綜合作用下 ,人體的陰陽(yáng)失調(diào) ,特別是肝、腎兩臟的陰陽(yáng)失調(diào)。由于肝腎陰虛 ,肝陽(yáng)上亢 ,形成下虛上實(shí)的現(xiàn)象 ,故出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等癥 ;而腎陰虧損 ,不能上濟(jì)心陰 ,故見(jiàn)心悸、健忘、不寐等 ;若病久不愈 ,則可導(dǎo)致腎陽(yáng)虛衰 ,此時(shí)常兼有畏寒、肢體、乏力、陽(yáng)萎、夜尿等癥候 ;陽(yáng)盛可以化火、化風(fēng) ,可見(jiàn)面紅目赤、煩躁多怒 ;肝風(fēng)入絡(luò) ,則見(jiàn)四肢麻木 ;若肝陽(yáng)暴亢 ,便陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng) ,血隨氣逆 ,挾痰經(jīng)火 ,橫竄經(jīng)絡(luò) ,擾動(dòng)心神 ,蒙敝清竅 ,從而發(fā)生中風(fēng)昏厥等嚴(yán)重后果。

　　由此可見(jiàn) ,高血壓病之本為陰陽(yáng)失調(diào) ,病之標(biāo)乃內(nèi)生風(fēng)、痰及瘀血。從實(shí)用、方便的角度出發(fā) ,高血壓病分為肝陽(yáng)偏亢、肝腎陰虛、陰陽(yáng)兩虛三型及痰阻、血瘀、內(nèi)風(fēng)三個(gè)兼證。高血在病的中藥治療須在按中醫(yī)辯證分型后方可進(jìn)行 ,如龍膽瀉肝湯適用于肝陽(yáng)上亢型 ,六味地黃湯適用于肝腎陰虛型等等 ,高血壓病的中藥治療具有癥狀療效和降壓療效好 ,尤其是癥狀療效明顯、療效穩(wěn)定、無(wú)副作用等優(yōu)點(diǎn) ,是中醫(yī)學(xué)在防治高血壓病領(lǐng)域里一大優(yōu)勢(shì) ,但由于中藥藥性溫和 ,起效慢,為此 ,上海市中藥制藥三廠、上海市高血壓研究所等單位研制出中西醫(yī)復(fù)合制珍菊降壓片 ,它既服用量小 ,降壓快而平穩(wěn) ,又長(zhǎng)期服用無(wú)副作用 ,故成為高血壓患者常備常服的藥。