高血壓是生活中比較常見的一種疾病,對于這樣的一種疾病有什么比較好的方法檢查診斷呢?下面給大家介紹高血壓疾病的診斷原則,供大家參考。
1、突然發(fā)生明顯高血壓(尤其是青年人),高血壓時伴有心悸、多汗、乏力或其他一些高血壓病不常見的癥狀,上下肢血壓明顯不一致、腹部腰部有血管雜音的病人應(yīng)考慮繼發(fā)性高血壓的可能性,需作進一步的檢查以鑒別。此外,也要注意與主動脈硬化、高動力循環(huán)狀態(tài)、心排量增高時所致的收縮期高血壓相鑒別。
2、者在休息靜坐狀態(tài)下進行,并盡量排除環(huán)境、情緒因素的影響。臥位血壓可能偏高于坐位血壓,而立位的血壓可能偏低于坐位血壓。每個體位變化,需2min后再測量變化后的血壓,每個體位的血壓值偏差《;5%。
3、壓測量的選擇,以水銀柱臺式最好,也可采用肱動脈的電子血壓表,避免使用橈動脈及指動脈的電子血壓測量儀。
4、無合并可影響高血壓病病情發(fā)展和治療的情況,如冠心病、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、慢性呼吸道疾病等。
5、年來“白大衣高血壓”(whitecoathypertension)引起人們的注意,由于環(huán)境刺激在診所測得的血壓值高于正常,而實際并無高血壓。白大衣高血壓的發(fā)生率各家報導(dǎo)不一,約在30%左右。當診斷有疑問時可作冷加壓試驗,高血壓病人收縮壓增高4.7kPa(35mmHg)以上而舒張壓增高3.3kPa(25mmHg)以上。
6、確的血壓測量,是以肱動脈為標準,袖帶至肘窩橈紋上的1~2cm。袖帶盡量不壓迫聽診器頭,打至最高收縮壓上20mmHg的氣后,緩慢松氣,使銀汞柱以恒速下滑,并以2~6mmHg/s為宜。血壓讀數(shù)以毫米汞柱為單位(mmHg),再換至kPa單位。