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原發(fā)性高血壓病人如何鑒別診斷

發(fā)布時間: 2015-11-02 17:23:11      來源:尋醫(yī)問藥網(wǎng)

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原發(fā)性高血壓的出現(xiàn)大家更是要積極的了解合理的診斷工作,多注意這些問題也是要及時治療。

當(dāng)開始發(fā)現(xiàn)疾病的時候患者也是要放在心上了,因?yàn)樯圆蛔⒁饨o人們照成的傷害會很大,這我們大家更是要及時的來發(fā)現(xiàn)原發(fā)性高血壓的出現(xiàn),在及時的了解后更是要注意其診斷,那么,原發(fā)性高血壓病人如何鑒別診斷?下面咱們解答吧。

在診斷高血壓病進(jìn)行鑒別診斷時一定要牢記兩個多數(shù):一是高血壓人群中多數(shù)為原發(fā)性高血壓;二是繼發(fā)性高血壓患者中,多數(shù)病因與腎臟有關(guān),包括腎實(shí)質(zhì)(腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎素瘤等)、腎動脈(腎血管性高血壓),以及與腎上腺皮質(zhì)有關(guān)的原發(fā)性醛固酮增多癥、與腎上腺髓質(zhì)有關(guān)的嗜鉻細(xì)胞瘤。對高血壓患者作鑒別診斷時,不可能也沒有必要實(shí)施每一種繼發(fā)性高血壓的每項(xiàng)鑒別診斷措施。因此,應(yīng)該有一定的思路和程序,也就是對具有不同臨床特點(diǎn)的高血壓患者,想到不同的引起高血壓的病因,再采用某些特殊的檢查方法加以排除或證實(shí),從而使高血壓的病因得以明確,同時減少病人不必要的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

1.20歲前或60歲后出現(xiàn)的高血壓。

2.血壓水平>180/110mmHg(24.0/14.7kPa)。

3.動態(tài)血壓 繼發(fā)性高血壓患者無明顯晝夜節(jié)律變化,而夜間SBP/日間SBP或夜間DBP/日間DBP>90%,對繼發(fā)性高血壓得診斷敏感性更高。

4.提示有繼發(fā)性高血壓的特征性表現(xiàn),如無誘因的低鉀、腹部雜音、心動過速、出汗、震顫等。

5.常規(guī)降壓治療效果不佳。

根據(jù)以上的線索,通過綜合分析,我們大家也都已經(jīng)了解疾病的診斷工作,同時專家也提醒患者要積極的來了解合理的診斷方法,注意后在治療。

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