腦溢血急救：保證呼吸通暢

腦溢血，又稱腦出血，是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂出血。發(fā)生腦出血的最常見原因就是高血壓，凡患有高血壓、動脈硬化的病人都是腦溢血的高危人群。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院南院綜合內(nèi)科主任吳裕丹副教授介紹，腦血栓發(fā)作后，除了有死亡危險(xiǎn)外，還有全身麻痹、半身不遂或持續(xù)昏睡、癡呆癥等致殘風(fēng)險(xiǎn)。

急救要點(diǎn)：保持呼吸通暢

腦溢血一般在高緊張?bào)w力和腦力活動，或情緒激動時(shí)容易發(fā)病。起病非常急，通常出血量決定表現(xiàn)癥狀。腦出血量較小的病人有頭痛較劇，血壓升高，眼底出血而視物不清的問題。如果觀察到患者意識不清，說明出血部位不好，出血量大，危險(xiǎn)系數(shù)極高。吳裕丹介紹，常見腦出血病人倒在路邊、廁所、床旁地上，意識不清鼾聲大作，大小便失禁，半身不遂。這些就是發(fā)病的信號，有高血壓患者的家庭都要學(xué)會辨別。

提醒：如果家中老人出現(xiàn)了上述癥狀，家人得及時(shí)采取急救措施，尤其，發(fā)生腦出血的最初5分鐘至關(guān)重要：

1、如果病人倒在廁所、浴池等狹小場所，盡快轉(zhuǎn)移到寬敞之處。具體做法因地制宜，只要別震動頭部，保持頭部水平位搬運(yùn)都可以，以免堵住呼吸道，造成窒息。

2、讓患者安靜臥床，盡量減少搬動，呼叫急救車。如果情況不嚴(yán)重，也可以待病情較為穩(wěn)定后立即送醫(yī)院急救。

3、病人舌根后墜易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救護(hù)車到來之前，家人要立即采取措施保證呼吸道通暢：松解患者的衣領(lǐng)，取下義齒（如果有的話），取側(cè)臥位頭往后仰，便于口腔分泌物自行流出，并及時(shí)清除口腔嘔吐物。一旦窒息，盡快掏凈口腔，并進(jìn)行人工呼吸。

4、調(diào)整血壓。可以讓血壓較高，且神志清楚的腦溢血者口服心痛定；如果患者神智不清者，有條件者可用小量利血平治療或硫酸鎂10毫升深部肌肉注射，或在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下使用硝酸甘油等靜脈降壓藥物。

控制高血壓就是控制腦溢血

腦溢血雖然是定時(shí)炸彈，但平日積極預(yù)防能取得良好效果。吳裕丹說，凡患有高血壓、動脈硬化的病人；在經(jīng)過積極治療后，腦溢血的發(fā)病率和死亡率均較未接受治療或中斷治療者低。因此，預(yù)防腦溢血，首先要避免血壓的驟然升高。現(xiàn)在秋季天氣轉(zhuǎn)涼，高血壓者要注意保暖，不然血管收縮，血壓容易上升。

此外，秋天大便易燥結(jié)，注意多喝水吃水果蔬菜。排便太用力會使腹壓升高，血壓和顱內(nèi)壓也同時(shí)上升，極易使脆弱的小血管破裂而引發(fā)腦溢血。

（責(zé)任編輯：zxwq）