隨著喊聲，一個神色緊張的中年男子在幾個人的簇擁下，背著一位老人沖進了搶救室。只見這位老人面色青紫，鼻孔溢出粉紅色泡沫痰，值班的醫(yī)生進一步檢查發(fā)現(xiàn)，他的呼吸和心跳都已經(jīng)停止。經(jīng)過近一個小時的搶救，這位老年患者的心電圖始終都顯示為一條直線。醫(yī)生隨即宣布老人臨床死亡。
在悲痛欲絕的家人斷斷續(xù)續(xù)的哭訴中，醫(yī)生得知，這位老人今年70多歲，患高血壓、冠心病已有20余年。當(dāng)天凌晨，老人在睡夢中突然不停地咳嗽，并伴氣急、呼吸困難，渾身大汗淋漓，鼻孔有粉紅色的泡沫痰狀液體不斷往外流，口唇及指(趾)端發(fā)紺。見此情形，家里人當(dāng)時都驚呆了。
隨即，大家就急急忙忙想辦法應(yīng)對：有的打電話給醫(yī)院，有的找衣物準(zhǔn)備送醫(yī)院，老人的兒子忙亂地將他從4樓往下背，放到車上的時候，老人就已不省人事，但還是一副咧嘴呼吸的樣子。
綜合家屬介紹的病史和輔助檢查，以及老人心臟擴大、下肢水腫等臨床表現(xiàn)，醫(yī)生做出了最后的診斷：老人是心源性哮喘急性發(fā)作，而家人的救治不當(dāng)是造成老人過世的主要原因，而且問題就出在兒子的“背”上。也就是說，老人是死在了兒子的背上。
心源性哮喘常見于左心衰竭，發(fā)作時的癥狀與支氣管哮喘頗為相似。多見于老年人。發(fā)病的原因有高血壓、冠狀動脈硬化或慢性腎炎等，發(fā)作以夜間陣發(fā)性多見。
哮喘發(fā)作時，患者的機體極度缺氧，呼吸肌最大限度地工作，以吸入更多的氧氣和更多地排除肺內(nèi)的殘余氣體來緩解體內(nèi)重要器官的缺氧。如果此時急急忙忙地背送患者，使患者的胸腹部受到壓迫，限制了患者胸腹式呼吸，從而加重機體缺氧，致使患者呼吸衰竭，心跳驟停。
這位老人正是心源性哮喘急性發(fā)作時，被家屬從4樓背下乘車就醫(yī)，這一不當(dāng)?shù)募本绒D(zhuǎn)移行為，正是其死亡的重要原因，實在令人痛心和惋惜。
前事不忘后事之師，這個慘痛的教訓(xùn)也應(yīng)該引起我們的足夠重視。
當(dāng)你或家人心源性哮喘發(fā)作時，應(yīng)注意以下要點：
哮喘發(fā)作時，患者自身保持情緒的穩(wěn)定和室內(nèi)空氣的流通濕潤，是搶救成功的基礎(chǔ)。紊亂無章，緊張躁動，反而會導(dǎo)致缺氧加重。應(yīng)盡量保持鎮(zhèn)定，嚴(yán)禁過多搬動。
哮喘發(fā)作時，患者立即采取半坐臥位或坐位，雙腿下垂，以減少流向心臟的血量，減輕心臟負荷。
哮喘發(fā)作時，可舌下含服硝酸甘油片0.5毫克或硝酸異山梨醇酯(消心痛)5～10毫克，必要時每2小時一次。
應(yīng)用三肢輪流結(jié)扎法(即選擇四肢中的任意三肢結(jié)扎，每30分鐘輪換一次)，減少靜脈回心血量，在情況緊迫，其他措施尚未奏效時，有緩解病情的作用。
待病情稍穩(wěn)定后，呼叫救護車，在醫(yī)生監(jiān)護下平穩(wěn)就近轉(zhuǎn)送有條件的醫(yī)院進一步治療。
心源性哮喘的典型癥狀
有的老年人未出現(xiàn)典型的心衰之前，僅有一些咳嗽、氣喘、悶氣、氣不夠用的不適表現(xiàn)，常被誤診為慢性支氣管炎復(fù)發(fā)或者感冒，以至延誤了治療。因此，正確認識下列心源性哮喘的癥狀也是很重要的：
①在無呼吸道感染情況下，出現(xiàn)咳嗽、氣喘，口唇發(fā)紺，下肢浮腫，平睡仰臥時加重，用抗菌消炎藥治療效果不明顯，但用強心藥物療效很好;
②當(dāng)輕微活動或稍微勞動后，出現(xiàn)氣虛無力，平臥后反而出現(xiàn)咳嗽、氣喘、氣促，須墊高枕頭方感到舒適些;
③精神淡漠或煩躁不安，常在睡眠中憋醒，要求把門窗打開，才自覺舒服;
④尿量晝少夜多。
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