2011年9月28日是第5個世界狂犬病日，今年的宣傳主題是“共同行動，使狂犬病成為歷史”。近年來，我國每年狂犬病病例均超過2000例，位居全球第二位，已成為一個較為突出的公共衛(wèi)生問題，引起了社會各界的廣泛關(guān)注。
狂犬病俗稱“瘋狗病”，是由狂犬病毒侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的急性傳染病，所有溫血動物都可能被感染。人受感染后約15%-20%發(fā)病?？袢〉闹饕獋魅驹词遣∪?，其次為貓和其他動物——如兔子、狐貍、狼、臭鼬、浣熊等。人類感染狂犬病毒會引起腦炎，死亡率幾乎是100%。
狂犬病毒是通過唾液傳播的。得病的動物咬傷其他的動物就會將狂犬病毒通過唾液傳給被咬傷的動物。人被得了狂犬病的動物咬傷后也會感染狂犬病?？袢〔《具M(jìn)入機(jī)體后通過神經(jīng)進(jìn)入脊髓最后侵犯腦組織。當(dāng)人或動物感染了狂犬病，他們會陸續(xù)出現(xiàn)一些臨床癥狀。
犬癥狀狂分三期：
1.前驅(qū)期(沉郁期)：1-2天，病犬缺乏特征性癥狀，易被忽視。主要呈現(xiàn)輕度的異?，F(xiàn)象，病犬性情敏感,舉動反常，易于激怒,不聽呼喚.咬傷處發(fā)癢，常以舌舔局部。
2.狂暴期：病犬高度興奮,攻擊人畜?？癖┡c沉郁常交替出現(xiàn)。疲憊時臥地不動，但不久又立起，表現(xiàn)出特殊的斜視和惶恐表情.當(dāng)再次受到外界刺激時，又可出現(xiàn)新的發(fā)作。狂亂攻擊,自咬四肢，尾及陰部等.病犬野外游蕩，多數(shù)不歸，到處咬傷人畜。隨著病程發(fā)展,陷于意識障礙，反射紊亂，消瘦，聲音嘶啞，夾尾，眼球凹陷，瞳孔散大或縮小，流涎。
3.麻痹期：1-2天。病犬下頜下垂，舌脫出口外，流涎顯著,后軀及四肢麻痹，臥地不起,最后因呼吸中樞麻痹或衰竭而死亡。整個病程1-10天。
狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為四期：
1.潛伏期：(平均約1-3個月)，在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。
2.前驅(qū)期：感染者開始出現(xiàn)全身不適、發(fā)燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等癥狀。
3.興奮期：患者各種癥狀達(dá)到頂峰，出現(xiàn)精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風(fēng)等癥狀因此狂犬病又被稱為恐水癥，患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。
4.昏迷期：如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來，就會進(jìn)入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種癥狀均不再明顯，大多數(shù)進(jìn)入此期的患者最終衰竭而死。
人被狗或貓咬傷后，不論貓狗是否得病，必須盡快就近進(jìn)行傷口清洗。注意不要用嘴吸傷口，因為口腔中的微小破損可能拉近狂犬病毒與腦的距離!
按照2009年12月11日起施行的《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范》，傷口沖洗和消毒的方法是：
1.用20%的肥皂水(或者其他弱堿性清潔劑)和一定壓力的流動清水交替徹底清洗、沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘。
2.用生理鹽水(也可用清水代替)將傷口洗凈。
3.用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡，避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。
4.較深傷口沖洗時，用注射器或者高壓脈沖器械伸入傷口深部進(jìn)行灌注清洗，做到全面徹底。
5.徹底沖洗后用2-3%碘酒(碘伏)或者75%酒精涂擦傷口。如傷口碎爛組織較多，應(yīng)當(dāng)首先予以清除。
初步處理傷口后，應(yīng)盡快到醫(yī)療機(jī)構(gòu)作進(jìn)一步處理?？袢∫呙缃臃N應(yīng)當(dāng)越早越好。凡被狂犬或其他動物咬傷、抓傷后，應(yīng)不分年齡、性別，及時、全程、足量接種狂犬病疫苗。我國現(xiàn)用的是地鼠腎細(xì)胞培養(yǎng)狂犬病因定毒的甲醛滅活疫苗，一般被咬傷者0天(第1天，當(dāng)天)、3天(第4天，以下類推)、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1針，共5針。成人和兒童劑量相同。如咬傷程度嚴(yán)重或傷處近中樞神經(jīng)可加倍量注射疫苗，疫苗使用如不及時或劑量不足都會影響預(yù)防效果。
如果傷口嚴(yán)重，一定要注射抗狂犬病毒血清，與疫苗同時使用。以人的免疫血清為佳，劑量為每公斤體重肌注20-40國際單位，其中一半注射于傷口周圍。如應(yīng)用馬的免疫血清應(yīng)有用前需做過敏試驗，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下先試針。皮試陰性者可直接用狂犬免疫血清注入傷口及四周。
經(jīng)所有上述的一系列妥當(dāng)處理流程之后，在最后接種完全程疫苗后半個月左右還沒有發(fā)病的，則一般不會再發(fā)病了。對發(fā)病存有恐懼心態(tài)的人應(yīng)當(dāng)放下心理包袱。
狂犬病一旦發(fā)作，病死率幾乎是100%。世界上僅僅有一例搶救生還的。動物主人一定要按免疫程序定期給動物注射狂犬病疫苗，防止被犬咬傷。對于家養(yǎng)的大型犬一定要圈養(yǎng)、拴養(yǎng)，防止散養(yǎng)咬傷他人，人一旦被不明的犬咬傷后應(yīng)立即到防疫部門進(jìn)行緊急免疫。對于無主犬及野犬發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即采取控制措施?？刂埔吧鷦游镩g的傳播，通過投喂含口服狂犬疫苗的誘餌實現(xiàn)。發(fā)病的犬、貓應(yīng)立即擊斃、焚毀或深埋。
（責(zé)任編輯：zxwq）
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