老年人的呼吸困難分為兩大類:
一、急性或突發(fā)性的呼吸困難
1心臟疾患:老年人易患冠心病、心肌梗塞及高血壓性心臟病,當(dāng)心臟功能失代償時,可突發(fā)心力衰竭(肺水腫),表現(xiàn)為勞累性氣喘,不能平臥,肺部羅音等。病人被迫取床旁坐位(端坐呼吸),以便減少回心血量減輕癥狀。
2急性肺炎和自發(fā)性氣胸:老年人常伴有不同程度的肺報導(dǎo)腫,呼吸代償能力差,一旦發(fā)生肺炎或由于肺大泡破裂發(fā)生自發(fā)性氣胸時,則可引起嚴重的呼吸困難。
3肺栓塞:一些久病臥床的老年人,由于肢體缺乏運動,周身血流緩慢,外周靜脈易有血栓形成。當(dāng)突然體位變動如翻身、坐起或下地時,可使靜脈血栓尤其是下肢的靜脈血栓脫塞,經(jīng)血循環(huán)達肺部造成梗塞或大面積肺栓塞,病情相當(dāng)兇險。
4靜脈輸液過多或速度過快,誘發(fā)肺水腫。
5急性過敏反應(yīng):如接觸某些花粉、刺激性氣體或藥物,引發(fā)支氣管哮喘或過敏性肺炎。
二、緩慢發(fā)生或逐漸加重的呼吸困難
1最常見于氣管炎慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和肺心病患者。
2各種病因引起的慢性充血性心力衰竭
3重癥肺結(jié)核和結(jié)核性胸腔積液時。
4當(dāng)肺癌患者發(fā)生氣道阻塞、膈肌癱瘓或大量胸腔積液時。
老年人發(fā)生呼吸困難,揭示病情嚴重尤其是新近發(fā)生的不明原因的呼吸困難,應(yīng)該積極尋找病因,及時到醫(yī)院就診。
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