吸煙與肺癌之間的是是非非

　　不吸煙者為何也會(huì)死于肺癌吸煙雖然是肺癌的主要病因，但并非惟一病因。與其相關(guān)的因素至少還有：職業(yè)致癌因子、空氣污染、電離輻射、飲食因素、病毒感染、真菌毒素、內(nèi)分泌失調(diào)、家族遺傳等。肺癌的發(fā)生是多因素共同作用的結(jié)果，不吸煙不等于沒有被動(dòng)吸煙，不等于沒有接觸到其他的致癌因素。肺癌分為四類，其中最常見的鱗癌與吸煙關(guān)系最密切，患小細(xì)胞癌者多有吸煙史，不吸煙者的肺癌多為腺癌和大細(xì)胞癌。

　　有人整天吸煙為何不得肺癌這與各人體質(zhì)不同有關(guān)。煙霧中引起肺癌的致癌物是苯并芘類，它必須經(jīng)過人體內(nèi)一種名叫烴化酶的物質(zhì)加工處理才能產(chǎn)生致癌作用。這種酶活力高者容易發(fā)生癌癥，而活力低者就不容易患癌。另外，這里還有個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)問題。流行病學(xué)調(diào)查需要大樣本，而一個(gè)人接觸的對(duì)象畢竟有限。你認(rèn)識(shí)的100位吸煙者中只有10位得了癌，并不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為肺癌的患病率為10%，而要統(tǒng)計(jì)成千上萬的人才能得到準(zhǔn)確的結(jié)論。

　　有的被動(dòng)吸煙者何以生肺癌調(diào)查發(fā)現(xiàn)，夫婦中只要有一個(gè)人大量吸煙，另一個(gè)人患肺癌的危險(xiǎn)性就會(huì)大大增加。這是因?yàn)橄銦煙熿F中致癌劑的含量比吸煙者自己吸入的要高50倍以上。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，不吸煙的女性與吸煙者結(jié)婚，其患肺癌的危險(xiǎn)性為與不吸煙者結(jié)婚的人的5～3倍。雖然被動(dòng)吸煙只吸入少量煙霧，但其中的毒性化學(xué)物質(zhì)的含量是可觀的?？梢?，被動(dòng)吸煙者也易得肺癌并不奇怪。

　　戒煙誘發(fā)肺癌純屬無稽之談吸煙引起肺癌一般需要20～30年或更長的時(shí)間。尸檢發(fā)現(xiàn)，不吸煙者上皮細(xì)胞出現(xiàn)異?；恼?7%，而長期吸煙者高達(dá)98%。戒煙后呼吸道上皮細(xì)胞的異常是會(huì)緩慢恢復(fù)正常的，但減少發(fā)生肺癌的程度又取決于過去吸煙的情況。有人戒煙后不久所發(fā)生的肺癌與戒煙本身毫無關(guān)系，而僅是時(shí)間上的巧合，是長期大量吸煙所積累的惡果，即使不戒煙也同樣會(huì)發(fā)生肺癌，也許還會(huì)發(fā)生得更早一些。