包莖與包皮矯正術(shù)

男子陰莖的皮膚較薄，伸展性良好，可以在陰莖勃起時(shí)充分移位。陰莖的皮膚在陰莖頭外褶成雙層，我們稱之包皮，一般男孩在七歲以前，秘皮較長(zhǎng)并完全能包住陰莖頭和尿道外口，隨著青春期的來到，陰莖不斷加長(zhǎng)并增大體積，包皮向后退縮，18歲以后陰莖頭就顯露出來了，但是大約有三分之一的成人的包皮仍然蓋住陰莖頭，只有用手向上翻包皮或陰莖出現(xiàn)勃起的時(shí)候，陰莖頭才能露出來，這種情況叫做包皮過長(zhǎng)。如果有的人不僅包皮過長(zhǎng)而且包皮口過小過緊，無論上翻包皮還是陰莖勃起都不能露出陰莖頭，這種情況就稱為包莖。這兩種畸形是男性外生殖器中最為常見的畸形，主要危害是陰莖頭與包皮容易發(fā)炎，不能將包皮內(nèi)側(cè)面清洗干凈，包皮垢堆積過多時(shí)可能造成炎性粘連，性交時(shí)缺乏快感或有性交痛等；另外據(jù)統(tǒng)計(jì)，90%以上的陰莖癌均患有包莖或包皮過長(zhǎng)。信奉伊斯蘭教的國(guó)家在出生后都為男嬰行割禮（即割包皮）故而這些國(guó)家陰莖癌的發(fā)病率極低。

有時(shí)在臨床可能遇到一些需要及時(shí)進(jìn)行處理的急診者而且多見于青少年。當(dāng)包皮過緊而又強(qiáng)行向上翻起包皮后又沒有及時(shí)復(fù)位時(shí)，過緊的包皮口就如同狹窄的纖維環(huán)緊緊套在隱莖頭的冠狀溝處，可以造成陰莖頭高度水腫，這種情況稱為包皮嵌頓，如果嵌頓的時(shí)間過長(zhǎng)還會(huì)造成陰莖頭的壞死、糜爛。因此患有包皮過長(zhǎng)或包莖需要及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生做包皮環(huán)切的手術(shù)，這是一種門診小手術(shù)，局部麻醉下就能完成，出血也很少，主要目的是將多余的包皮去除，松解粘連，并縫合手術(shù)就完成了。有些青年或是孩子的家長(zhǎng)會(huì)有些擔(dān)心，主要是擔(dān)心做了包皮手術(shù)后會(huì)不會(huì)影響陰莖的性敏感程度，其實(shí)這是一種錯(cuò)誤的觀念，男性的性敏感區(qū)是陰莖頭、冠狀溝及下方的陰莖系帶和陰莖體，正常時(shí)刺激這些部位會(huì)出現(xiàn)并引起性興奮即陰莖的勃起，手術(shù)中注射的少量局麻藥會(huì)在1-2個(gè)小時(shí)內(nèi)就代謝失效了根本不會(huì)產(chǎn)生什么副作用。有人對(duì)做過包皮環(huán)切術(shù)的人進(jìn)行了專門的研究，指出陰莖的觸覺沒有什么變化，相反，許多人術(shù)后由于陰莖頭與陰莖系帶暴露在外面，性的敏感性還會(huì)比術(shù)前增強(qiáng)許多，這種現(xiàn)象可以解釋為什么一些人在做了包皮手術(shù)之后陰莖勃起的次數(shù)明顯增加了。

近年來，我們對(duì)包皮環(huán)切整形術(shù)做了一些改進(jìn)，主要是在縫合方法上，采用了連續(xù)縫合或間斷褥式縫合，這樣可以使創(chuàng)口愈合得更為美觀；在縫線的選擇上我們采用了5-0的細(xì)絲線或6-0的尼龍線，傷口的縫線反應(yīng)特別輕微；縫合得也極為精細(xì)，如果沒有尼龍線還可以便用頭發(fā)絲做為縫線，同樣使手術(shù)切口對(duì)縫線的反應(yīng)很小，愈合也快一般只需4-6天即可拆線術(shù)后疤痕也極不明顯。對(duì)于一些小兒的包莖又沒有伴隨包皮粘連時(shí)，我們還設(shè)計(jì)了一種與包皮環(huán)切術(shù)完全不同的，較為簡(jiǎn)易的整形術(shù)，具體方法是：將過長(zhǎng)的包皮拉長(zhǎng)后在陰莖的背側(cè)剪開全層包皮，剪開的長(zhǎng)度以包皮很容易翻起為度，然后縫合幾針，手術(shù)即告完成，十分鐘即能完成手術(shù)，效果也十分可靠，術(shù)后恢復(fù)得也較快，特別受到患兒家長(zhǎng)的歡迎。

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