睪丸炎用藥原則
①細(xì)菌性睪丸炎治療:通常采用普魯卡因青霉素,每次80萬(wàn)單位,每日2次,肌肉注射?;驊c大霉素,每次8萬(wàn)單位,每日2次,肌肉注射,連用5-7日。待炎癥有所控制后,改用口服抗菌藥物,例如先鋒霉素、復(fù)方新諾明或氟嗪酸等。
②中藥治療:治療原則為清熱解毒和消肝平火,藥物有龍膽草、柴胡、黃柏、黃芩、車前子、澤瀉等。如為病毒性睪丸炎,可用中藥銀花、連翹、板藍(lán)根、玄參、蒲公英、青黛等?;蛴弥兴幹苿┌逅{(lán)根注射液每次2毫升,每日1-2次,肌肉注射。
③外用藥物:赤小豆粉合鴨蛋清外敷陰囊,或采用黃如意散用醋調(diào)勻后外敷陰囊,每日1-2次,可減輕疼痛和幫助睪丸消腫。
治療時(shí)主張讓病人臥床休息,將陰囊托起,局部熱敷。陰囊皮膚腫脹明顯,用50%硫酸鎂溶液濕熱敷,以利炎癥消退。疼痛劇烈時(shí)用止痛藥不佳者,可作患側(cè)精索封閉1%普魯卡因10毫升。全身用藥應(yīng)選廣譜或?qū)Ω锾m氏陰性菌敏感的抗生素,如青霉素、慶大霉素及各種頭孢菌素等。
中藥主要用和營(yíng)托毒,清熱利濕之品,以龍膽瀉肝湯為基本方的中藥湯劑或成藥均可選用??捎媒瘘S膏一類清熱解毒之品外敷患處。對(duì)于睪丸已有膿腫形成,可考慮抽出膿液或切開(kāi)引流。睪丸因化膿被完全破壞時(shí),可將病睪切除。
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