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當(dāng)罹患前列腺疾患的病人到醫(yī)院檢查,醫(yī)生往往提出要做前列腺液的檢查。此時(shí)病人必然想知道以下問(wèn)題的答案:
為什么要做前列腺液檢查
前列腺是一個(gè)栗子樣大小的腺體,與膀胱、直腸、會(huì)陰為鄰,中有尿道穿過(guò),并且借助15~30條前列腺排泄管與尿道相通。細(xì)菌不但可從體內(nèi)某一感染病灶經(jīng)血流而至前列腺,還可以從膀胱、尿道等器官通過(guò)淋巴管進(jìn)入前列腺;后尿道的細(xì)菌還可以從前列腺排泄管直接蔓延至前列腺,導(dǎo)致急、慢性前列腺炎以及前列腺膿腫的發(fā)生。另外,前列腺還可發(fā)生癌腫、結(jié)核、結(jié)石、滴蟲(chóng)感染等疾患??梢?jiàn),前列腺雖然僅為"方寸之地",但卻是疾病好肇事的地方。
前列腺由30~50個(gè)腺泡組成,這些腺泡分泌的液體從排泄管至尿道排出。當(dāng)前列腺罹患疾病后,前列腺液的顏色、細(xì)胞計(jì)數(shù)以及酸堿度、生化成分就會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化,給醫(yī)生提供診斷疾病的"情報(bào)"。
怎樣采集前列腺液
采集前列腺液前要禁欲3~7天,因?yàn)榕啪扒榫w興奮可使前列腺液的白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,影響診斷。但如禁欲超過(guò)7天,前列腺也會(huì)有白細(xì)胞積聚,同樣會(huì)造成炎癥的假象。
采集前列腺液時(shí),病人先排尿,取胸膝臥位,即俯跪在檢查床,臀部抬高?;蛉∮覀?cè)臥位,面對(duì)醫(yī)生,兩腿屈曲,左腿屈曲度更大些。病情嚴(yán)重時(shí)可取平臥位,雙腿稍屈曲。當(dāng)醫(yī)生用手指緩慢從肛門(mén)插入前列腺時(shí),病人要張口呼吸并放松肛門(mén),以免影響操作。醫(yī)生用按摩法使前列腺液從尿道口流出或滴出,再用玻璃片或玻璃管收集進(jìn)行檢驗(yàn)。
當(dāng)然,在前列腺結(jié)核、急性前列腺炎,或前列腺壓痛明顯時(shí),醫(yī)生就不會(huì)做前列腺按摩,以免炎癥或結(jié)核擴(kuò)散。
怎樣看前列腺液化驗(yàn)單
正常的前列腺液化驗(yàn)結(jié)果如下:
外觀乳白色稀薄液體
卵磷脂小體多,幾乎布滿視野
上皮細(xì)胞少量
紅細(xì)胞偶然可見(jiàn)到
白細(xì)胞少于10個(gè)/高倍視野
淀粉樣體可見(jiàn)到,老年人則容易見(jiàn)到
在前列腺發(fā)炎時(shí),前列腺液卵磷脂小體減少,且有聚集成堆傾向;紅細(xì)胞數(shù)增多;白細(xì)胞數(shù)量超過(guò)10~15個(gè)/高倍視野,并可找到大量細(xì)菌。另外,炎癥時(shí)前列腺液肉眼觀察濃度厚,色澤變黃或呈淡紅色,混濁,并含絮狀物和粘絲。
前列腺滴蟲(chóng)感染時(shí),可檢出滴蟲(chóng)。前列腺結(jié)石時(shí),可見(jiàn)到磷酸鈣組成的結(jié)晶。前列腺癌時(shí),癌細(xì)胞可脫落,則可找到癌細(xì)胞。
有條件的醫(yī)院還可做前列腺液生化成分測(cè)定,對(duì)診斷前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌有一定幫助。
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